从懵懂的高中时代，跨入大学生活，坚持、松懈、勤奋、懒惰这些都循环出现在我的生活中直到“那个面试”才让自己到达了内心深处的目标。
我想在学习的阶段中得到老师的肯定，取得巨大的进步肯定是学生们梦寐以求的。但前提必须是认真，努力，刻苦奋斗，才能换来那样的想法。明确自己的目标，有上进心，恰当正确的渠道才会引领我们走向目标。在交大一附院三天的岗前培训中，我领悟到了老师所讲的内涵。“工欲行其善，必先利其器”。要做好护理工作，我们要从一个个体的人转变成一名合格的护士，从简简单单的护理变为高品质的护理工作。
在培训授课的过程中，我懂得如何更好的服务患者，它不仅仅是为其提供优质的护理，更注重护士与患者之间的沟通交流，懂得如何询问患者，更有技巧地了解患者，且不仅仅认为他们是患者，更多的是拿他们当做朋友，亲人去了解帮助他们，不随意与他人讨论讨论病人的病况，生活，他们也有自己的隐私，更何况我们也应该遵守自己的职业道德，有一定的个人要求。患者的生命、思想、理想，应当受到关爱和尊重。
在交流问题中，应建立一种信任的关系。情感的投入、接纳的态度、合理的客观性，这也是建立的条件。学会做人，正确处理人际关系；学会做事，勤劳、诚实，虚心好学。学习的态度：积极，主动，向上。
工作中，因为自身性格的特点吧，总是认为没有活跃的思维，聪明的大脑是很大的缺憾。但经过岗前培训后从老师的讲解中，让我更加知道智商的缺憾，是不足以让自己退步的理由。多、快、勤，这才是前进步伐中的脚印。认真积极的动手操作，总会带来娴熟的技术；多问多做，总会提高自己对知识准确度的掌握，不能总是拿笨当借口，拿不会来推辞，这样你永远不会。勤学上进才是正确的“捷径之路”。
“爱是生命的火焰，没有它一切变成黑夜”。这是护理部主任任老师的讲话。只有融入到这个工作中，才能深深体会到它的含义，驱除病魔、战胜自我，点亮黑夜帮助病人摆脱疾病的困扰，完成作为一名后来者“南丁格尔”的使命。
生命至上，患者第一，爱院敬业，求实创新，这是交大一附院的精神，将生命放置至上这不仅仅需要医生的医疗技术，更需要护士的优质护理。培训的知识，开拓了我护理工作的路程，让我懂得如何更好地完成我的工作，在不断求知学习的努力中，更加完善自我。最终创新自我，让护理工作发挥的更好。追求更多的技能知识，来更好的服务于病人才是最终的宗旨。
首先，感激院领导、科室主任、护士长的造就以及各位同事在工作上的支持，让我有幸参加了ｘｘ大学华西医院第五届“康复专科护士培训班”。也非常感激每位为咱们倾囊相授的老师们，你们辛劳了。在为期两个月的培训中，让我收获颇丰，感受颇多，现将学习领会汇报如下：
无理论学习中，授课老师以渊博的学问、幽默有趣的讲解，不只使我获得了康复科常见疾病（如脑卒中、脊髓损伤、颅脑损伤、糖尿病、颈肩腰腿痛等）的护理常规，护理要点，而且提升了我对骨科常见疾病的康复护理知识，并且还学习了康复评定的内容及方法、物理治疗、作业治疗和假肢矫形等方面的知识。
这次学习对我来说是理论与技能的提升，是理念、高度和技术的洗礼。首先，更新理念：如对康复有了新的意识，它不是休养，不是患者的后期治疗也不是中医+理疗，而是对性能阻碍者运用训练、补偿、加强等方法进步患者的生活品质，回归家庭，回归社会等。其次让我意识到疾病早期康复的重要性，并掌握了新的技术：如清洁间歇导尿，神经源性膀胱/直肠性能训练，良肢位的摆放等，并对心肺康复的新观念有了一定的意识。
临床实践不只巩固了业余理论知识和技术，而且让我学会了如何..治理病人，如何与病人建立良好的关系，如何做好带教工作，如何成为一名优良的治理者。临床实习阶段也是最紧张的阶段，在此咱们每个人需完成理论结业考试、操作技能考试，PPT的制造与汇报；并于20xx年10月29日到郫县郫筒中心敬老院开展了由ｘｘ省康复专科护士培训基地担任人、康复医学中心总护士长杜春萍和康复医学中心脊髓损伤病房副护士长蒋红英组织的以“康复护理在身边，老有所护性能健”为主题的社区实践活动。
这次的学习也让我有缘结识了来自五湖四海的护理同仁们。咱们在学习中互助，在生活中相互关怀，从她们身上使我深切的感遭到一个医疗职业者的虚心、严谨的精神，虚浮的工作态度，对病患的用心，对同事的呵护。
如果把以前的学习比作“量”的变化，那么这次的培训对我来说是“质”的飞跃，咱们用本人的心去感悟，去体验，去体会。
古人云：“读万卷书，行万里路”。经过这次学习我深深地领会到不读书行再远的路也只是个邮差。再次感激各位领导给予我这次宝贵的学习机会，我将学致使用，始终进取，拓宽知识面、改善知识结构，以专科培训为基点，始终进步和完善本人，使本人成为名副其实的专科护士，为患者提供更优质的服务。
非常珍贵的机会，我参加了医院举办的护士长及护理骨干管理培训班的学习。每一位领导、专家的讲座就象是一顿丰盛的大餐，精美地呈现在我们的面前，他们毫无保留地把自己在工作中的经验与大家分享，深入浅出，可谓是异彩纷呈。我个人切实地感受到了自身的提高，使我在今后的工作中更有信心和能力去完成各项任务。
一、学无止境，更新学习观念
这次学习，我最大的感受是自己需要学习的东西太多，自己一定要好好充电。开班仪式上，张湘燕副院长对我们护理工作的要求和展望让我感受到作为一名省人民医院护理工作者的光荣，同时也感受到了工作的艰巨。要想做一名优秀的省人民医院员工，不能只满足于现状，这样只会在医院的进程中被淘汰，在医院的建设中被埋没。我院的护理前辈们取出了卓越的成绩，这是我们全院的荣誉，同时也使我们更添许多紧迫感。在这样一支优秀的团队带领下，我们怎能甘于现状，怎能不积极进取呢?孙兆林院长带着我们大家回顾了医院的发展历程，带着我们展望医院的未来前景。这让我内心无比激动和自豪，同时也深刻地感受到院领导一直以来对护理工作者的关心和关怀，这份关爱让人内心暖暖的，有这样的领导班子关爱着我们，我们又怎能不为医院建设尽自己的微薄之力呢?
二、注重理论学习，提高自身素质
为期两周的培训课程内容丰富，涵盖了多方面的知识，同时也让我深刻地感觉到，在这样的环境和氛围中，只有不断的学习和提升自己才能适应发展。不能再以短浅的目光看待自己的职业和自己的发展。方茜副主任有句话我记得很清楚，作为21世纪的管理者，你再不学习，再不提高自己，再不运用科学的方法去工作，是要被淘汰的。
现代的护理管理是科学的管理，不再是以往的经验管理模式，是要用数据和结果来说明问题。如果再墨守成规，不更新思维，不与时俱进，是会被时代淘汰。通过培训，我学习到作为一名管理者，一名护士长应该具备怎样的素质和能力。做一名合格的护士长，首先要热爱护理专业，全身心扑在护理事业上，牢固树立全心全意为患者服务的思想和勇于克服困难的精神，一切从职业道德和病人利益出发。工作中踏踏实实，为病人默默无闻地做好每一件小事，病人会为你打上满意的分数。
一名合格的护士长不仅要精通业务，还要有一定的管理能力。工作中善于发现科室管理中的薄弱环节，针对科室不同情况采取相应措施，从而加强管理力度，要做到管理的公开性、民主性。 护士长既是行政管理者，又是学习上的带头人、技术上的排头兵，因此要有过硬的业务技术。在操作训练及理论学习中，要求别人做到的必须自己先掌握。要有系统扎实的专业知识，勤于学习，善于总结，不断吸取新知识，掌握新技术，获得新信息，提高业务水平，这样才能调动护士学习的积极性，提高护士的业务水平。
管理既是科学又是艺术，一个成熟的管理者既是科学家又是艺术家。培训中，袁为群科护士长讲到，护士长作为基层一线的管理者，要时刻把握自己的管理角色，学会授权，发挥集体作用。李勇兰主任授课时提到，应做到以德服人、以情感人，真诚地为大家着想，防止部分场合、随意地训斥下属，努力为护士营造一个宽松、和谐、有情有意的工作环境，这样才有更多的护士心甘情愿地服从管理，其才华才得以施展。树立良好的自我形象是护士长感召力的重要组成部分。
形象可分为外部形象和内部形象两部分，外部形象包括气质、衣着、举止、谈吐，护士长外部形象应做到仪表端庄，衣装整洁，语言文明礼貌，语调柔和亲切，动作轻柔，谈吐文雅。这样给人一种亲切感、信赖感和敬重感，内部形象包括公正、廉洁、热情等要素，护士长要注意个人修养。通过培训，我意识到自己身上很多不足，作为科室护理骨干，我今后一定要更加严格要求自己，以身作则，事事处处起模范带头作用，严于律己，宽以待人。
三、改善工作方法，加强沟通能力
协调人际关系是护士长工作的重要职能之一，也是做好护士长工作的关键之一。王文琴科护士长的授课中，让我明白上至领导，下至被管理者，左至医生，右至各科之间以及与患者都要搞好关系，护士长应运用良好的艺术沟通，主动坦诚地与上级领导交换思想，争取领导对科室护理管理工作的支持。对待下属工作上要一碗水端平，严于律己，尤其要搞好被管理者的关系，生活上要像姐妹般关心她们，把自己融于群众之中，善于利用自己的特殊地位做好各方面、各层次的协调沟通工作。
与时俱进，开拓创新
方茜副主任授课中提到，作为21世纪的护士长应具备思维敏捷、思路清的能力，工作要有重点、有计划，目标要明确，破除只满足于完成工作任务，不出差错事故就满足的守旧思想，捕捉新的学术信息，开展技术革新和科研。柏晓玲老师在授课中教学我们一些新的管理理念和新的管理方法，比如失效模式与效应分析，同时通过实例进行分析。这些新的管理理念和模式，新的运用工具和方法都让我们受益匪浅，同时也鞭策我们在今后要不断更新思维，多学习，勤专研。
短短的两周培训结束，每一位老师精心的准备，精彩的讲解，让我们每一学员学习到很多工作和生活中的知识，这些都是一笔很宝贵的财富，会帮助我今后的工作，不断更新观念，不断创新思维，要从传统的“护理”观念中解放出来，不断学习、更新知识，不断提高综合素质。只有良好的思想素质、精湛的业务技术、科学的管理方法、和谐的人际关系是顺利完成各项护理工作的保证。
转眼几个月的实习就要结束了，在此期间，学到了很多，也感受颇深，以下我就实习期间的一点心得作大概有以下汇报：
一，学习态度我们都希望在实习期间能碰到一个好的带教老师，但只是等着带教老师来传授知识那是远远不够的，最主要的还是看我们自己的学习态度。在实习期的开始我们最大的感受就是我们都成了跑腿的，一点东西都没有学到。远没有了当初刚走出校园走上工作岗位的那种兴奋，有的只是沮丧。其实不会学的人就会有这种想法。对于刚刚接触临床的我们来说，就算老师放心让我们自己去打针发药等各种治疗，我想我们自己心里也是没底的吧！而在跑腿的过程中我们可以很快的熟悉科室环境，熟悉病人等等。所以我认为这所谓的跑腿就是我们从学校走上临床的一个过渡，是必须要经历的。
二，学习方法刚刚踏上工作岗位，我们大多数人都会准备一个本子随身携带，以随时记录。但我想大多数人的本子上面除了老师讲到的知识，最多的就是老师所给我们分配的任务了。这种情况持续了几个月。直到我到我现在所在的科室烧伤科实习。记得第一天，护士长就对我们提出了一个要求，“准备一个本子，学习日记，把所学到的东西每天都要写下来，其中包括老师讲到的，自己问到的以及遇到的问题。就算这一天实在没有东西可写，也要检讨一下自己这一天有没有做错什么，哪怕是在别人眼里不算什么的，也要坚持每天记录下来。”就这样我坚持了一个月，我发现这一个月我所学到的远比我前面几个月所学到的要多得多，所以在后面的科室我一直在坚持，而且收获颇丰。
三，树立信心对于实习生来说，实践操作的机会是屈指可数的，再加上有时我们自己心里会发怵，不敢上手，这样在难得的机会面前退缩成了习惯，就很难迈出第一步了，这就要求我们树立信心，相信自己。
四，沟通能力在临床上与病人的沟通是非常重要的，一般病人都不会选择实习生来打针或做其他治疗，甚至有时会言辞拒绝，这就要求我们要有良好的沟通能力，与病人关系处好了，我想他应该不会再好意思拒绝你了吧。
五，对待病人的态度我们如果从心底把病人当作自己的亲人看待，处处为他们着想，那么病人也就会把你当成家人了。我想如果我是病人，宁愿多挨一针，也要把机会留给自己的亲人吧。哪怕很疼嘴里也会说“你打的真好，一点也不疼”。
六，准备工作在进入每一个科室实习前，最好做好一些准备工作。比如我在进入烧伤科实习前，复习了烧伤外科的基础知识：烧伤面积的计算，大面积烧伤的补液原则及补液公式等等，这样不但可以给护士长及带教老师留个好印象，还可以使自己在工作的时候有了学习的目标，有百利而无一害。以上就是我的几点实习心得，希望能对正在以及即将走上实习岗位的学妹有所帮助。
短暂的一周的培训很快就过去了，在这几天的学习中让我再次体会到学校的情景，再一次回到了课堂上，只是现在我的心境变了，虽然每天的课程和学校的大同小异，但有些知识仍然是在学校无法接触到的，在这个过程中我发现自己需要学习的东西太多了，不论是理论知识还是实践操作，包括自身言语的表达能力，组织能力及心理承受能力都是需要加强学习的。
通过此次理论培训，让我对医院护理发展历史及护理工作概况，服务理念都有了深入的了解，也清楚的知道护理人员的职业道德，护理礼仪及沟通技巧的重要性，也更是明白在护理工作中的各种应急预案及核心制度的不可少，同时注意并牢记职业暴露的防护措施和院感的要求。为我们演示实践技能操作的是上一届的学姐们，看到她们自然而然展现出的各种规范的礼仪，通畅流利的交流沟通方式及严谨认真的态度，我是深深的佩服加羡慕。她们不仅仅在演示操作时才保持这样的状态，我还记得当时看到一个学姐的坐姿时对旁边的同学说了这么一句话：你看，操作完后她们连随意坐下的姿势都是那样的规范，操作时各种姿势都是自然流露的，都形成了职业素养，已经是一种习惯了。当学习变为一种自身修养，已然是一种习惯，这是多么令人敬佩的一件事情。我希望通过学习之后的自己也能像他们一样。这次培训也让我们的执业素质有了提高，为我们能尽快成为一名有能力、有素质、有修养的护理人员奠定了良好的基础。
现在的我首先要正视自己的不足，改正自己的态度。长大了，我不再是爸爸妈妈和学校眼中的孩子了。毕业了，我已经是社会中需要去帮助他人的个体，即将上岗了，我需要成为医院里能为病人带来快乐和希望的一员，选择了这份职业，就应该去正视去面对自己的选择。承担这份职业赋予我的职责及义务，尽管如今的我还无法像老师们那样的坦然和勇敢，但我端正了我的态度，坚定了我的选择，我相信我会变得更加优秀的。
4月6—9日，受医院领导委托，护理部主任王莉和护长梁雪玲参加了xx省医院协会举办的xx省护理管理班干部培训班。
本次培训班在热烈、积极的气氛下拉开了序幕，会场设在xx市东山宾馆会议中心，共有800多名来自全省各市、地区的护理部主任、护长参加了会议，开幕式列席领导有：xx省医院协会张衍浩会长，胡荣枢秘书长，南丁格尔获奖者钟华荪主任。张衍浩会长致了开幕词。
本次培训班授课老师有：省卫生厅医政处彭刚艺副处长；暨南大学附属第一医院、广州华侨医院陈伟菊主任；中山大学附属长一医院成守珍主任；中山大学肿瘤医院覃惠英主任；xx市人民医院马晓华主任；xx市人民医院张莉主任；xx省人民医院黄惠根主任；南方医院李亚洁主任等等。
本次培训班的背景：卫生部办公厅印发了《20xx年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知。“示范工程”活动的目标是：患者满意、社会满意、政府满意，传达卫生部马晓伟部长讲话的精神和要求，坚持三贴近：贴近病人、贴近临床、贴近社会。
培训班的主要内容：①坚持护理改革发展，全面提高临床护理质量；②加强基础护理，回归护理本源；③滋养护士情感，关爱患者心灵；④贯彻卫生部精神，加强临床
责任心是我们每一位医院护理人员必须具备的，没有责任心无以做任何事情。病人生死攸关，生命相托，因此我们的责任重于泰山，每一件事情，每一个细节都容不得我们马虎，日常工作中我们一定要严格按照规章制度，认真做好每项护理操作程序，时刻具备“慎独”精神。
细心在我们的护理工作中也是必不可少的。我们被称为“白衣天使”，很大程度上正是由于我们比别人多了一点细心。病情的变化，尤其是危重病人，是需要我们时刻在观察中找到生命的火烛，让它越燃越旺。所以在工作中我们一定要严格三查八对，多留意病人的病情变化，做到眼勤，手勤，脚勤，完成各项护理措施，做好护理记录及交接班工作，严防差错意外的发生。
专业理论知识和护理技能是我们赖以工作的基础，虽然我们在读书期间，具备了一定的专业知识，掌握了临床基本的操作技能，但医学知识是不断发展更新的，这就需要我们多学习，多了解临床护理新进展。要善于总结归纳，灵活运用，理论与实践相结合，不断提高自己的专业素养，与时俱进，敢于创新。
作为一名医院护理人员，对待每一位患者，我们都要有爱心，一视同仁，每一位来院的患者都或多或少具有担心、害怕的心理，在工作中病人或其家属难免因各种因素的影响而对我们医院护理人员诸多挑剔，言语冲突，既然选择了护理工作，就必须接受工作带给我们的委屈和无奈，放平心态，在做好各项护理措施的同时还要做好病人的心理护理，多宽慰病人，消除其紧张焦虑情绪。另外，要尊重病人的隐私权，为他们的康复尽自己最大的努力。
护理工作还要求我们具备良好的沟通技能，病人不仅只是独立的个体，他还是一个社会人，在患病期间，我们要满足他生理需要的同时，也要考虑他情感的需要，爱与归属的需要，自尊的需要，自我实现价值的需要。在工作中学会护患之间有效沟通，建立良好的护患关系。在我们对病人实施护理操作过程中要避免只是生硬机械的完成操作，我们还要与患者有情感的交流，为我们的护理工作创造良好的环境，更好的服务病人，促进他们的康复。
在护患关系紧张的情况下，我们除了精于业务也要学会懂法。其实懂法和我们开展工作是互相关联的，只有严格执行规章制度，认真做好每项护理工作，我们才能守法;只有懂法，我们才能时刻督促自己遵守原则，正确严谨地做好每项工作。
我们作为新人，在理论上还有很多知识需要学习巩固加强，在工作上还有很多的不足需要完善提高，希望领导、护士长、老师们多教导，多指点，我们自己也会勤于学习，多请教，多提问，努力完善自我，胜任工作。既然我们选择了护理工作，就要立志做一名合格的护士，做一名让患者信任的医院护理人员，做一名让家属放心的护士!
非常有幸，护理部安排我6月28号、29号参加了XX讲堂在XX电子科大举办的《护理专业的挑战——改变的力量》的培训班。当我踏进XX电子科大的校园看见大学生在绿树成荫的校园浪漫的散步;在宽敞明亮的教室全神贯注的上课、考试;在运动场上挥汗如雨的打球、跑步;在校园里穿着学位服朝气磅礴的照毕业照留念，唉!我真想回到二十多岁，回到校园!
给我们授课的老师是XX科技大学的张教授，她气质不凡、温文尔雅、生动严谨，尤其是那幽默诙谐的讲解和抑扬顿挫的声音深深地吸引了我。我作为一名高年资带教组长要努力向张教授学习她的讲课方式，实实在在的为实习生和低年资护士讲好每一堂课。经过2天的培训让我有了一些心得和体会：
一、护理精细化管理：
4个意识(细节意识、服务意识、规则意识、系统意识);2大原则(立足专业原则、科学量化原则)。
通过学习让我感受到精细化管理就是把“精、细、实、严”落实到管理工作中的每个环节，作为一名责任组长应该将这种意识落实到患者实处，认真学习专业知识，耐心细致的为患儿做好服务，真正去为患者解决问题。除此之外，还要带领好我们年轻的队伍，同时协助护士长做好科室管理工作。
二、护理领导艺术：
化解冲突、激励部属、沟通部属.我不是领导，但我是一位护理专业的老同志、责任组长，我会把科室的每一位年轻人当成大家庭里的一员，关心她们、爱护她们、帮助她们。当遇到困难、委屈时我会心痛、开导她们，与她们沟通;在护理危、急、重患儿茫然失措的时候我会与大家一起面对困难、解决困难，努力做到忙而不乱、紧张而有序;在生活、学习中不知所措时我会用自己的阅历和经验关爱她们，和大家一起面对挫折、战胜困难。
三、提升护理管理质量——品管圈改善工具
我科在上半年开展了品管圈活动，当时还觉得不错较满意，但通过这次学习我深刻的认识到不足。品管圈可深可浅、可复杂可简单，其中有许多需要深思熟虑的地方。我科第2期品管圈活动已经开展了，我会把学到的知识运用到这次活动中，争取做得更好。
四、情绪管理与压力调适
张教授叫我们每位学员填了一张表《樊式压力检测表》，我得了3分，张教授说：“3分以下的人生活在天堂里，当然是开玩笑了哦!”我工作了30多年怎会没有压力呢?是因为我学会了分解压力，变压力为动力。但是科室刚来的低年资护士感觉工作压力较大。分析了以下原因：
1、儿外专业病种多、家属要求高。
2、专业技能不娴熟，特别是小儿静脉穿刺。
3、刚入科专业知识缺乏。
4、不知怎样与患儿及家属沟通、交流。
在这个时候作为一名责任组长、大家庭的一位长辈我会与她们一起提升业务水平和专业技能，结合自己所管床位的病种加强专科理论学习，理论联系实际，不断提升自己的综合素质，加强自身内涵建设。
我是一个急性子，我时刻牢记：解决事情先处理情绪，情绪影响判断和行为，盛怒之下少说话、少做决定，世上让你不快乐的人只有你自己。
以上是我学习后的一些心得体会，感谢护理部给我这次外出学习的机会，感谢我们一起出去学习的妹妹们，特别是王玉莲护士长、曾晓红护士长把一切事情都安排的妥妥当当，真心的感谢大家一路的关照。
在耳鼻喉科为期两周的护理管理实习很快结束了，虽然实习时间很短，不可能掌握所有护理管理的内容，但是在护士长的悉心教导下，再加上自己平时的多见所闻，对护理管理特别是护士长的日常工作有了一定程度的了解，至少知道护士长平常是怎么工作的，比如如何排班，如何处理护士、医生、病人以及家属等错综复杂的人际关系。通过入科时护士长的耐心讲解，以及之后的进一步接触，对现在的护理管理结构和各种管理项目的计划、组织、监控等具体管理功能实践有了一定得认知和基本的了解。
刚到耳鼻喉科，老师就耐心地拿出周目标为我讲述了关于护理管理的一些基本知识：人员管理、组织，现在医院的护理垂直管理架构，对医院人员管理、小组管理活动有了初步认识；护理管理结构下分出各种功能小组的职能和管理内容，如质量控制护理小组，在上级的管理下落实院内各科室的质量监控工作包括服务质量、科室布置、物品规范等管理监控工作；各个阶段、职称护理人员的职能与义务，让我初步认识到护理职业的发展方向和各阶段的责任和义务，要从初级职称护理人员到中级职称护理人员，再到高级职称护理人员我们要做的工作和努力，以及我们的工作职责；护理人员排班的原则：满足需求、结构合理、效率、公平、按职上岗原则。虽然是个浅浅的认知，但是也可以让我以后的职业生涯明确发展道路和了解其中的必经阶段。
然后，在接下来的两周中，我在老师的带领下，结合以上概括性的理论，落实到临床细节方面的管理工作又有了进一步的认识。对科室的服务质量及物品管理规范方面的质控管理，落实的第一步是严格规定，然后是通质控小组严格做好定期的检查工作。通过我的观察和老师的介绍，初步检查一定要发现问题及时提出，要求进步，也要及时反馈问题和亮点。这样才能促进步，不会积蓄问题，使问题得到解决。所以我们每个月都要召开一次工休座谈会，召集病人及家属，除了针对性地做一些疾病的健康教育，更重要的是要让病人及家属将他们心中想说的话告诉我们，做得好的可以说，做得不好的更可以说，针对他们提出的问题，我们当场或者会后给予及时解决，有利于进一步促进护患关系的和谐发展，也能及时避免不必要的误会。
以上这些是本人为期两周的护理管理实习体会，护理管理老师的工作态度和忘我的工作精神让我钦佩，我觉得未来的护理工作道路可以学习到更多可贵的知识和经验，同时也要付出很大努力和遇到很多问题，所以要做好迎接各种挑战的准备。
这次我们从20xx年7月24日至31日，在卫生系统开展的干部管理培训班上，接近300余人次参加了由解晨教授所讲的《开发人力资源，拓展管理新思路》，李加宁教授的《护理记录常见问题与应对方法》、《从护理质量安全现状看护理系统管理的必要性》和刘鑫教授的《护理执业风险防范与案例分析》这些课程对所有学员都受益匪浅，特别将对提高我院护理质量，减少护理风险等的发展目标起到十分关键的作用。
现将上述各教授对医院人力资源管理、护理风险防范等提出的常见问题并结合我院的工作现状及存在的问题作以下总结：
一、人力资源问题
1、医护人员配备比例倒置，医护比为1：0.87。
2、人员结构差：主任及副主任护师为0，主管护师2人约占7%，护师4人占15%，护士10人占37%,未获的护士资格证11人占40%。
3、护理人员数量少，，影响护理质量。工作负荷过重，暴露问题较多，病员易发生院内感染的比率增加，易发生褥疮、跌倒等事件和家属报怨率增加。
4、医院用于护理教育投资不够，教育培训形式简单化，片面化。5人力资源使用中未很好按工作年限，学历水平、工作经验等来 分层次使用，未能达到最大效能的发挥。
6、由于人力、时间等原因，对新进护理人员缺乏规范培训及考核。
7、普通护理人员对护理管理者的角色及管理工作理解不到位，给护理管理工作带来一定的压力与阻力。
二、护理质量安全现状问题
1、“遵医嘱”习惯的思维和方式，导致护理行为主动性差;“护理常规”的定势思维，不考虑病人的真正需要。
2、一般护理人员忙于常规治疗和护理，外出进修学习机会少，无法更新观念、更新知识，较低的专业文化水平，使得解决病人的问题及技术手段有待进一步提高。
3、病人的维权意识提高，而护理人员的安全防范意识淡漠;病员的“专业化”问题增多，护理人员专业知识却未见明显提高。
4、护理质量管理中的各种制度，操作流程、护理常规等建立健全，但检查、监督执行力不足，对护理缺陷原因分析不彻底，改进措施也不够全面。比如：可能在某些制度的执行过程中，只有在形式上的，而未能注重改造人的思想和心态。一些护理人员在个性上不追求完美，对工作执行的偏差没有感觉，也不觉得重要，最终导致护理质量得不到保障。
5、分级护理医嘱定界不够明确规范，一些医生为规避医疗风险过于提高护理级别，给护理工作增加工作量。
6、护理人员对错误的医疗行为认识不足，特别是对“不作为”的护理行为的后果无意识。
7、对护理人员从法律角度识别护理记录的问题的培训知识较缺乏，以致于对护理记录的功能扩展不了解，如：护理记录可以作为医疗鉴定及医疗损害培偿的依据，也可以成为医保付费凭据，甚至是刑事或民事伤害中的证据等等功能。若记录不规范，将举证无力。
8、护理人员待遇低，队伍不稳定，随着医改制度，医疗市场竞争更加激烈，护士主动开拓市场的能力有限，医院重医轻护，护士地位低收入比医生少，造成心理不平衡，不能安心本职工作，随时都想离职。
三、护理执业风险问题
1、基层医院的一些病员因文化素质有限，再加护理工作人力、时间等的缺乏，导致护患沟通少。常因缺乏信任或告知不彻底，而发生一些医疗纠纷，如大量病员未经允许擅自离院，潜在风险较多。
2、护士长过于参加临床一线护理操作，对病区的重点病人，重要管理工作无法一一过问，反而易发生医疗风险。
3、多数护理人员对依法执业的含意理解不到位，只表面认为只须具有独立的护士执业资格，而忽略了重要的是还要遵守法律法规，规章及技术规范来指导护理操作环节。
4、对护理风险的认识可能只注重于病人，也忽略了停水、停电、火灾、病人的财物被盗等而引起的纠纷、风险问题。
针对以上我院存在的问题现将下一步的工作计划和建议确立为下：
1、积极主动地向院领导汇报此次学习的内容，让其了解当前我院的护理人力资源状况及护理存在的风险问题，给予灌输“医院吸引病人靠医生，但留住病人靠护士”。护士与医生一样是医院非常重要
的资产，他们是值得信任、需要被尊重对待和能够参与工作决策,并且他们每个人都有自我成长和发挥全部潜力的内在动力。
2、提高护士地位，增加护士收入，稳定护理队伍，加强护士职业道德和素质培养。医院可根据具体情况由院部或护理部针对性对树立护理人员爱岗、敬业的精神开展培训工作。同时建议提高护士奖金比例，重视护士劳动强度和风险，使护士待遇真正得到提高。充分调动护士的主观能动性，要以护理质量来提高护士地位，使护理工作可以成为支撑医院战略成长的有效部分，真正彰显护理的价值。
3、适当的增加护理人员，尽量减少床、护比例的差距。主要目的在于使各项护理工作得到落实，护理质量得到保障，减少护理差错。
4、鼓励护理人员采用多途径的学习，以取得更高的学历，钻研更多、更新的业务知识，并对“三基”“三严”常抓不懈，严格执行护理部和各科室执定的在职培训计划。低年资护士完成量化指标：每月写读书笔记一篇，每日进行提问式查房，通过不断的理论、技术，操作训练和评价，调动大家的学习热情。通过专题讲坐、典型个案分析等明确护理记录法律问题，掌握纠纷发生的一些内在规律，也可提高护理观察判断及客观及时记录的功能和提高对突发事件的应急能力，为病员提供安全、有序、有效的服务。
5、要重视护士长解决问题的能力。
一、要加强护士长的管理知识，所以我们要对护士长采取经常进修、参观、短期培训等培养方式。
二、要督促护士长要加强业务学习，熟悉新业务、新技术、新知识，解决疑难问题。
6、护士长要充分发挥管理职能，一、要重视科室内的规范化管理。二、护士长要定期或不定期用质量控质标准来检查、督促、指导、使规范化护理质量标准落到实处，渗透、惯穿到每个护士的全程工作中去，使护理质量管理有章可循，形成一个良性循环。三、做好协调工作：护士长只有协调好本人和上级、下级、同事、患者的关系;协调好本部门和其它部门的关系才能顺利的开展工作，提高管理工作的效率。
7、加强护理人员对《护士条例》《医疗事故处理条例》《处方管理条例》等相关条例的学习，并作为下半年重点学习培训内容之一，提高护士的自我保护法律意识。
8、当前我院医疗护患纠纷发生的主要原因是护患之间缺乏信任，因此加强护患勾通，建立互信的医疗模式及履行护理风险告知义务，及严格执行护理文件书写规范是我们减少护患纠纷的重要措施。
9、重视细节管理：一、细节来自制度，结果要靠过程来保证，“要想时间走得准，必须控制好秒针的运行。二、细节来自于习惯，任何一项工作都要以分成无数个细节，若无数个细节都严格执行形成一种潜意识，使其成为一种好习惯就有好的结果;细节管理应渗透到每一项护理工作质量标准中。要想把细节做好：第一是认识，第二是训练，第三甚至是以制度为导向的奖惩方法。所谓“于细微之处见精神”，而品牌体现在细节，细节是保证质量的必然因素。
10、加强护理团队建设;充分调动每位护士的积极性的创造性，“以人为本”关心、尊重、理解护士，在对工作中严格要求的同时，要充分尊重每一位护士的人格，坚持按照“对事不对人”的单独批评和优良表现而公开表扬的原则。实行年终先进护理工作评比，使护士感受到被尊重，更感受到自己的责任和义务，让护士身心愉快的投入到工作中去，互相激励，发挥最大的效能。在我院护理队伍相对年轻化和工作经验相对不足的实际情况下，认真做好管理者自身检查及时做好规范性示范是提高护理人员整体素质的有效方法。要善于帮助低水平、低年资的护士，而不是一位的鄙视和批评，自身的模范作用比批评更具有影响力。
实践证明：随着现代医学护理模式的发展，患者的要求及期望值越来越高，这就对我们护理工作提出的更高的要求。因此不断改善和提高护理质量是每个护理管理者工作的重点和核心，而作为医院院长在寻找护理工作价值的过程，在某种程度上就是医院管理创新的过程。
四年的大学时光在欢笑与离别中匆匆而过，再这数以千计的日子里，我们学着理论，练习着操作，锻炼着心智，咀嚼着如何成为一名合格的护理工作者的一点一滴。终于，我们走过了重重的考验，进入了某某大学第二附属医院，接受着进入临床前的培训。
在这为期一周的培训里，我们接受了理论和操作的培训，理论进行了包括医院概况，制度，护理安全和消防等等方面的知识教育，操作则学习了出入院护理，口腔护理，心电图采集和静脉输液这五个操作的示教和练习。
在理论培训里，让我很有感触的是老师们都强调了很多次二附院从此是我们的家，作为一名规培的护士我还是很感动的，医院不仅是病人们暂时的家，也是医务工作人员为之奋斗努力的家。
而在操作训练里，我也看到了一个合格护士严谨、认真的工作态度，事无巨细，从自身的礼仪举止到对病人爱伤观念的体现都是步步到位，动作流畅，操作熟练，不禁问自己，真的可以做到这么标准规范吗?或许现在不能，但我坚信，只要有决心，我总有一天也可以做到这样，而且我一直觉得自己的操作技能很不好，这也是我今后要一直努力的地方，不能懈怠。
再过两天就要进入科室了，心情真的很忐忑，从学生到工作人员的转变，从依赖到独立的过渡，可能我做不到像提灯的南丁格尔那么伟大，但至少我希望自己可以成为一名合格的护士，无愧于心，无愧于他人。最后，用在理论培训中最让我感动的话鼓舞我自己，让自己工作：“爱在左，同情在右，走在生命的两旁，随时撒种，随时开花，将这一径长途，点缀着香花弥漫，使穿杖拂柳的行人，踏着荆棘，不觉得痛苦，有泪可落，却不悲凉”。
又是一年丰收季，20xx已接近尾声，我院护理事业这棵大树在各级领导关心和爱好下收获累累硕果，作为这棵大树的其中一个枝干，护理人员的培训也在顺应专业发展趋势和顺应临床需要摸索中不断进取，开枝散叶。今年我院对护理人员的培训有了几个新的突破，例如全新模拟病房培训模式的探索以及根据卫生部岗位管理相关文件对不同岗位的护理人员进行岗位培训的突破。此外，今年的培训还有以下特点：突出了重点亮点，做到全院普及;贴近临床、贴近护士，做到护士缺什么我们就补什么;注重掌握知识全面性和多样性;侧重培训方法的多样化及科学化等。
一、总体情况
经过一年的努力，圆满完成了年初培训计划，全院护理人员继续教育学分、学时到达规定要求。本年度共组织护理人员业务学习五十余次，参与培训的人次达8600多人次，培训覆盖率为100%，20xx年我院护理人员总外出培训的人次是179人次，外出培训率是26。05%。
二、领导全力支持
能取得如此丰富的培训成果离不开医院各级领导的支持，每次培训开幕式，不管有多忙，刘景诗院长和谌永毅副院长总会亲自到达会场致开幕词，为培训者予以勉励和鼓励。从培训资料的准备、会场的提供、各种联系和协调工作都得到相关领导的强有力的支持，而确保
每次培训的成功并且收获良好的培训效果。
三、新的突破
(一)全新模拟病房培训模式的探索20xx年度新入职护士的护理操作技能培训采用了全新的培训模式：护理模拟病房培训模式。培训带教的方式也发生了根本的转变，由以前的针对疾病的护理，改变成为入出院流程一体，对患者进行全程全人的护理过程的带教。将常用护理操作融入到临床护理路径中，让护理人员在更系统、更加贴近临床的教学中学习。通过模拟病房培训后，获得学员和各带教老师极高的评价，纷纷认为这种模式的培训才是培养临床护理人员的最佳方法。
(二)分层级按岗培训根据卫生部护理岗位管理的相关文件，我院对护理人员的岗位重新分层定义，针对不同层级的护理岗位制定相应的培训计划并已落实。目前我院临床护理人员分四个层级：即N1(全科护士)、N2(经验护士)、N3(专业护士)、N4(临床护理专家)。除了按要求分层级培训外，我们培训做得更细化，将全科护士又分为三各不同层次，即新入职护士、转正前护士和晋升护师前护士，并分别进行培训。
四、突出培训重点
(一)重点一：创优质护理服务相关培训全年不间断的进行优质护理服务意识的强化，定期组织召开创优动员大会，学习创优质护理服务标准，组织出版、发放、并学习创优小册子。为了更加强化护理人员提供优质护理服务的意识，进一步深化服务内涵，我院于20xx年一月组织第一、二批示范科室擂台赛，通过此次擂台赛，全面调动临床护理人员和护理管理人员创优的积极性和信心，坚定为病人提供全程、全人的优质护理服务的信心;同时，于20xx年1月组织全院各科室学习创优质护理服务标准并进行考核，考核合格率达100%，对取得优异成绩的单位予以颁发奖章并予以适当的奖励;另外还组织护士长创优质护理服务相关知识有奖问答。
(二)重点二：护士长等护理管理人员培训全年组织护士长学习培训共十余次，加大外出培训力度及维度，于20xx年5月-6月，分两批选派了28名护士长到新加坡进行为期一周的参观学习;20xx年5月组织全院护士长和护理管理者45人到野外进行了拓展训练;20xx年9月选派护士长和护理骨干共8人参加卫生厅护理管理干部培训班;另于9月选派了19名护士长赴台湾学习。全年护士长外出培训培训覆盖率也达到100%。
(三)重点三：化疗药物相关知识培训为提高护理人员对化疗相关知识的掌握度，规范临床化疗给药操作。我院出版了化疗药物培训手册，并予11月对全院护士再次进行了抗肿瘤药物管理的培训。对临床上常用的化疗药物作用、副作用、临床用途、注意事项等进行了梳理，讲解了规范化化疗给药护理操作的流程、化疗防护知识、化学药物治疗时常出现的毒副反应的预防和处理以及药物外渗、外溢的预防和处理等方面的知识。
(四)重点四：护理人员创新意识培养组织举办我与护理小改革的竞赛活动，共有45项作品参展。充分挖掘了护理人员的创新能力，拓展了专业眼界。在培养护士专业发展的临床思维同时，提醒护理人员要养成改革护理的惯性思维，在执行每一个治疗、护理、做每一次健康教育时都应进行反思"这样做是最好的吗?还有没有其他的做法或途径能取得更好的护理效果?"，这样不仅活跃了临床气氛，而且通过创新改革也减轻护理工作量，同时提高了护理人员和患者的满意度。
(五)重点五：法律法规知识培训组织多次法律法规培训，同时以科室为单位定期学习。以护士条例、医疗事故条例及其他相关法律法规为蓝本，通过多媒体讲解、案例分析等方法对护理人员进行培训，尤其是新入职护士。让护理人员意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现在护理理念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护医师，使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。
(六)重点六：制度、预案、疾病护理常规培训对全院护理人员加强制度、预案、疾病护理常规的培训，通过对往年护理经验的总结，结合本年度我院实际情况，重新完善修订了护理工作制度20项，重新修订了各层级护理岗位说明书，明确各级各类护理人员职责;规范护理操作12项，修订了各科室各班工作流程。进一步使护理工作制度化、标准化、科学化。
(七)重点七：教学能力的培养
从N1层级护士开始，我们即着手对培养护理人员教学能力的培养，尤其是护士长和护理骨干的培养。我院继续教育项目多，教育任务繁重，大多数教学均由临床护士长承担，在准备课件和精心备课的同时，他们的教学能力得到锻炼和升华。
(八)重点八：注重院外培训任务和基层护士教育20xx年我院承担并圆满完成了多项国家级、省级继续教育项目，如于3月和8月分别开办两期国家级继续教育项目全国PICC资质培训班;4月开班的第二批国际造口治疗师培训班;首届及第二届湖南省县级医院骨干护士培训班;湖南省第六届肿瘤专科护士培训班;我院护理管理培训班;湖南省护理学会主办的第一、二届护理管理干部培训班学员的跟班实习工作;安全输液新概念培训班等共10余个。共招收学员共550余名。除第二届骨干护士培训班学员正处在临床实践阶段外，其他培训班学员均已学成毕业，培训后对学员的调查问卷，他们普遍反应对我院所做的培训工作相当满意，学到很多实用的知识。我们还对学员进行回访调查，学员当地单位对我院的培训工作和培训效果也予以了高度评价。
(九)重点九：开展专科小组培训
十二大专科小组每月开展小组活动，每季度有小组成员讨论，提供多样的培训课程，满足了临床护理人员对专科知识的需求。
(十)重点十：院外及国外人才交流培训
一方面，鼓励护理人员积极参与院外培训班及学术讲座、出国参观学习和进修培训、参与国际学术交流会。除了派送护士长等护理管理人员出国参观学习和交流外，我院还派除了不少护理骨干前往北京、上海、广州、杭州等地参与学习交流。并且我院于前年派往新加坡进行为期两年学习和培训的一名护师今年已学成归国，回院后受到院领导的高度重视并重点栽培，为他搭建良好的平台来学以致用。另一方面，邀请各地专家及不少国外专家前来我院参观指导工作，20xx年我院共接待了来自全国各地的专家和领导及来访者约50余次，另外还邀请了来自美国加利福尼亚大学的护理专家DrSallyMaliski及PICC护理专家sharon女士来我院指导工作，在与他们的交流中，我们学习到许多国际前沿的新理念，不仅如此，他们还对我院的护理工作予以高度评价，说很难相信能在这里看到这样高水平的护理。
在来年，我们将一如既往，再接再厉，以创新为标向，以提高护理服务治疗为目标，来开展今后的护理人员培训。以求培训出更为出色的护理人员和团队，为医院的发展添砖加瓦。
这次在院领导、护理部及科室领导的大力支持下，有幸得到这次参加护理管理培训班学习的机会，作为一名年轻的护士长，刚刚走上护理管理岗位才一年多的时间，以前也从未学习过关于管理方面的知识，在管理方面处于一片空白，在过去的一年里，是在摸着石头过河——边干边学，对如何正确的管理，带领好自己的团队，如何做好科室护理工作计划，如何做好时间管理等等，没有系统的概念，所有一直感觉到盲目、忙碌、茫然，这次的学习就好比雪中送炭，久旱逢甘霖，受益匪浅。各位老师的讲课，让我深刻领悟到：护士长必须以科学的理念、发展的思路、创新的管理,正确分析护理服务工作面临的新形势、新任务,不断改进和完善服务流程,运用综合管理方式,提高服务质量,提升医院核心竞争力；实施柔性管理、绩效管理、护理岗位管理,激发护士工作热情,提高护理工作满意度;持续流程改进,运用精细化管理,实施有效监控,提高服务质量。尤其对护士长的核心竞争力和创新能力培养有了一定的认识。现将学习心得总结如下：
1、 作为一名护理管理者，要努力提升自己的核心竞争力，就要善用非权力影响，自己要有自信的人格，别人不能做的自己会做，别人会做的自己做得更好；要具备良好的个人品质和情趣修养;要有孜孜不倦的学习精神，掌握过硬的专业技能，能解决本专业的疑难问题，这是核心竞争力的基础，他决定你走的稳当、持久。
2、作为一名护士长，应具备对工作的高度热情，高度的.责任心，这样才能感染围在您身边的人；还应具备甘愿牺牲的奉献精神，这样才能在队伍中树立威信与典范；更要自觉自律、以身作则、有坚定的理想信念，用自己的智慧将大家的意念集合到一起；榜样的力量是无穷的，要努力做到让护士从心理上信服、尊敬、顺从和依赖，并逐步改变她们的不良行为。
3、护士长的工作是琐碎而繁杂的，在这繁杂的工作中，护士长要有清醒的头脑、果断的决策能力，切忌优柔寡断，有失威信。决策前注重调查、决策中注意民主、决策后狠抓落实，控制方向、把握全局，确保工作质量和安全。
4、护士长要有敏锐的观察力和前瞻性，预知风险，发现隐患，及早干预，杜绝不良事件发生。
应运而生，在今后的工作中也可以运用创新的管理理念和护理用具，更好的为患者服务。
5、护士长要有卓越的沟通能力，正确处理好上下级、同级、医护、护护、护患、护工间的人际关系，起到上传下达的桥梁作用。良好的沟通可以提高工作效率、解决矛盾纠纷、营造和谐的气氛。
6、护士长要建立良好的人际关系，增加整体凝聚力，平等的尊重团队里的每个成员，把他们当成是家庭成员的一部分，要有豁达的心胸，要包容周围所有人，既要制度严明，又要有人情味。多多激励每位员工的闪光点，使用赞美的语言和眼神，给员工信心，使每位员工的工作积极性最大化发挥。要懂得善用人才，有发现人才的慧眼，更要有赏识和善用人才的胸襟与胆识，为她们提供才能发挥的舞台，像磁铁一样，吸引、带动科室人员在共同的目标下工作，并取得成绩，就如指挥家指挥不同的乐器演奏，奏出美妙的交响乐一样。
通过这次培训，让我深深的体会到，自己在学习上、工作上的不足和差距，自己的业务素质、创新意识、科研能力、科学的管理能力都有待提高。俗话说“打铁还需自身硬”，作为一名管理上的新人，在今后的工作中，我要用“学习”做杠杆，用“坚持不懈”做支点，努力提高自己的业务水平、管理能力、创新及科研能力，创建和谐上进的护理团队，为患者提供优质满意的服务，做一名优秀的护理管理者。
我有幸能和梅姐、阿欢、阿丽等六人于9月14号参加了为期四天的《老年专科护理实践培训班》。这个培训班内容丰富、观点新颖独特，让我开阔思路，增加临床护理理论，拓宽了知识面。同时对老年护理发展充满信心。
让我记忆深刻和倍受鼓舞的是xx老年医学研究所黎明主任护师讲的《老年病人的需要与护理服务》。她用生动的语言向我们讲述了老年病人的需要、老年病人护理服务的技巧和方法，展望将来老年人需要的服务发展方向使我对老年护理事业充满无限的希望和憧憬。她把老年医学比作是夕阳工程、朝阳产业，而老年护理和康复则是朝阳产业中最需要、最实惠的阳光。她说我国已经进入老龄化社会，只要我们给自己定好位，那我们的老年护理事业将是无限光明的。听她这话让我振奋人心，让我看到了我院今后发展的前景和方向。她给我们详细地阐述了老年病人护理的五大原则：加强情感沟通原则、细心观察老年病人日常生活规律变化原则、避免过度呵护的原则、身心整体护理的原则、安全预见性护理的原则。让我第一次系统地掌握老年护理的重心，让我在今后工作中以这几个原则作为中心，把这几个护理原则贯穿于每一个老年病人护理上。
作为三大重点课题之一的老年人的尿失禁护理，由四位返港老年护理专家系统介绍尿失禁的评估实施、健康教育、临床护理案例分析、尿管护理。其中以魏娟老师讲的留置尿管的护理新观点最为独特，尿管的选择就一改常态，她认为老年病人在第一次留置尿管应选择12—14号尿管，不建议用18号或以上的尿管，她认为大号尿管舒适度差，导尿困难易造成尿道损害，拉伸尿道的弹性组织使其不能回缩、干扰尿道旁腺的适当分泌、引起漏尿。而我们一惯的观念就是一般男病人选择16—18号，女病人用18—20号尿管，只是考虑到老年病人尿道松弛小尿管易漏尿，她还详细讲气囊的处理、导尿管的更换频率、漏尿的原因、漏尿的处理等等。听完她的课我觉得她说得很有道理，但是在现实护理中没有运用过，所以在今后工作将两个观点统计看那个的临床应用效果显著。用实际行动来检验真理。
老年人吞咽障碍的护理和老年人跌倒预防及护理，几位老年护理专家都从各方面给我们讲解，让我懂得在护理吞咽障碍的患者更加注重喂食的方法，让我在今后工作更加注重对老年人跌倒预见性护理的提高。从细节做起，作好每一件事。
这个学习班让我收获很大，黎明主任护师在最后总结时说：“我们在这里抛砖引玉，你们在工作中多动点脑筋就会发现老年护理不单纯是基础护理，很多发明和科研项目都是从老年护理出来的，希望今后能在护理书刊看到我们学员的文章。”她鼓励我在工作中要善于思考，发现问题、解决问题，勤于总结。
今年x月，我有幸被医院选送到xx附院进修，我知道这是院领导对我的关怀与信任，同时也是对我自身的一次挑战。通过在xx附院普的进修学习，使我增长了知识、提高了技能、拓宽了视野，认清了我们与上级医院存在的差距，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。
一、先进的管理模式
我所在的xx附院普外科共设47张病床，最多加床40张。护理人员19人，进修1人，1人，试工5人。
每天大家在完成本职工作的同时又互相协作，确保病房的护理质量。另外还配有专职卫生工，负责卫生服务。医院还配有营养师，可以根据患者的特点和个人要求提供的营养，帮助患者制定计划。通过人事的周密设置，各人按职责行事，使病人感到入院后即有一种安全感，一切尽在医护人员的呵护之中。
病区非常安静，完全没有高谈阔论的现象，没有无所顾忌的谈笑，每个人都注意控制自己的音调。病房很清洁，每个病区均有清洁工的详细工作流程安排。除了日常工作安排外，一周的每一天还安排了工作重点。因此加床多，有些虽然很旧，但病房整体显得非常清洁。
二、优良的服务态度
我们感受到医护人员对患者的关爱是发自内心的，对病人及病人家属关怀备至，真正做到了优质服务。他们对病人提出的合理要求都尽量满足，如果因故不能及时做到，则非常客气地对他们说"麻烦你等等，我处理完手头的事情就马上与您联系"。如果病人家属想咨询病情，护士会马上联系医生。他们把"请"、"谢谢"、"对不起"等文明用语常挂嘴边，就算是同事之间也是如此，体现了一种高尚的素养。在语言沟通方面，她们也很讲究措辞、态度、语气和方式。尊重他人的宗教信仰，说话时永远面带微笑。即使是患者在发怒时，也要保持职业形象。如果有患者对某护士的服务不满意，可以投诉，在误会解除之前，这位护士将尽量避免接触该患者，以免加深不愉快的印象。正因为医护人员优良的服务和个性化人性化的护理管理，为医院构建了和谐的医患关系，一定程度上避免了医疗纠纷的产生。
三、崇高的敬业精神
xx附院的护士们除了视病人为亲人外，她们的敬业精神也深深地感染了我。首先，她们每天能够坚持提前半小时到达单位，而且是带着快乐的心情来上班。其实她们的护理工作是非常繁重而琐碎的，除了做好大量的基础护理以外，还要配合医生完成很多诊疗性的工作，即便这样，她们依然会把自己主管的病人整理的清爽干净，她们认为让病人感觉舒适、愉悦才是护理的意义所在。其次，她们能够对待任何患者都一视同仁，护理临床工作细致入微。患者入院时，护士热情的接待，由主管责任组长介绍病房环境及，交代的非常仔细(如：如何使用呼叫器、怎么调节空调、淋浴器如何使用、如何办理就餐卡、什么时间来床头定餐等)，做检查前可以预约，检查单也由工作人员负责取回。另外要特别推荐的是，她们晨间护理做的非常扎实，责任组长(不参与具体治疗工作)进病房先向患者问"早上好!"，询问夜间睡眠情况和早晨饮食情况，然后扫床整理床单元。她们最主要的工作就是和患者交流，手把手教会患者功能锻炼，给予健康宣教，询问患者有何不适?有什么需要?记录于随身携带的工作备忘本上及时处理和解决。每班次交接时，都要对手术、卧床不能翻身的、病危病重者、需特殊照顾的患者进行床头交流，并且翻身检查有无压疮发生。老年患者如无家属陪同，口服药必须协助服下方可离开。合理优化工作流程，有更多的时间关心、帮助病人，例如：治疗车，规定好所放的物品，每班及时补充，减少护士在护士站和治疗室的工作时间，真正做到把护士交给病人。在这里时时处处都体现出细致温馨的护理服务，如做完手术第一次下床时必须有护士指导才能下地，出院时护士必须送至电梯口等等。
一个月的进修时间很快过去了，在xx附院学习，使我对一些先进的理念有了更进一步的了解，在理论知识和实践技能方面都有了一定提高，更重要的是视野的开拓、思维的拓宽、理念的转变是我的收获。总体实现了既定目标，圆满完成进修任务，赢得带教老师的好评。同时也使认清了我们与上级医院存在的差距，并明确了自己今后的学习发展方向。在今后的工作中，我将结合进修所得使自身工作得到进一步提高，同时争取将外院好的、先进的理念和做法结合我们的实际情况，在我院进行落实运用，为我院的跨越发展做出自已的贡献。