1.做人做事先做人，做人德为先。严以律己，以身作则；
2.敬业要有奉献精神，时刻谨记自己的责任与使命。热爱本职工作，以病人为中心，尽全力做到最好；
3.做事做事要踏踏实实，要与科室主任建立精诚合作的关系；
4.和谐要营造一个和谐的氛围。要时刻关心护士的需要和疾苦，虚心听取护士的建议；
5.保持本色戒骄戒躁，恪守护士本分。在病人最危重的时候要守候在身旁，在最危难的时刻要挺身而出，在最艰苦的时候要坚守岗位。
一、具体实施
1）护士站前移至床边
根据护理工作“三贴近”举措，即贴近病人、贴近临床、贴近社会，我们不断改革临床护士工作模式，逐步实行护士管床、管病人的大包干责任制，实施“护士床边工作制”，设立“流动护理工作站”。我们把护士工作站前移到病房，要求护士深入病房，接触病人，从病人入院那一刻开始，让病人不离开我们的视线，让病人随时能看到我们的工作。在护士对所负责的患者时刻提供连续、全程的优质护理服务的同时，也为护士与患者之间创造了更多相互沟通、相互理解的机会。以前接诊新收病人，都是在护士站，因为考虑的是护士站能方便我们的工作，方便我们物品的拿放，但是换来的却是病人长久的等待；现在我们改变新的工作模式，病人一入院就有护士直接带领病人入病房，我们早一点与病人接触，病人可以早一点卧床休息，熟悉环境；病区还制作两部多功能护理车，方便护士床边工作；护理用物可在流动护士站拿取，避免护士反复往返护士站和病房，充分体现了以病人为中心的服务宗旨。
2）调整班次，细化工作内容与流程
根据我科临床工作特点和需要，为了让病人得到连续性护理，病区固定护士管床，并遵循连续性原则排班。病区分东、西两组，由组长带两名责任护士固定管理病人；这两名责任护士与夜班护士一个月轮换一次。根据班次的调整，不断细化各项工作内容，将各班不同时间段内具体工作内容、流程分别细化。重新制定各班职责以及岗位责任，明确各岗位工作权限。
3）护士分层级管理，落实护士管床：
病区的两间重病房分别由两个组长各管理一间，另外2名固定上白班的责任护士每人管床8张，其余要轮夜班的护士分别管理2-3张。组长除了要管理危重病人，同时还要对下级护士工作有一个指导和指控的作用，有层级，同时让每个护士手中都有病人。
4）强化服务意识，规范服务礼仪
病区制定了“护理服务十个第一”的要求，其内容涵盖了新入院患者的吃、住、行等方面，包括：说好第一句话；为病人送上第一壶水；做好第一次入院介绍和指导；回答好病人提出的第一个问题；落实解决好病人的第一顿饭；协助病人做好第一次检查；帮助病人留好第一次标本；第一次输液穿刺成功率100%；为病人讲解第一次如何用药；病人入院管床护士必须到床前与病人沟通等，把个性化高标准的服务渗透到每一个细小的环节之中。要求护士做到三个多一点：“多一点微笑；多一点关爱；多一点理解”，从生活护理到健康宣教，在患者住进医院的那一刻起，我们便始终坚持以需为首，以客为尊，以人为本的专业态度，使病人体会到独到的信任和满足。科室要求护士上班化淡装，精神饱满的面对患者；同时在科内组织了服务礼仪培训，进一步强化了护士服务礼仪。对每位出院的患者，都由护士护送至电梯口。
5）完善专科护理流程
为了使病人在住院其间能够得到规范、专业的护理服务，我们制定了“关节外科住院流程”“关节置换病人临床护理路径”，对各种专科疾病护理指引、专科操作指引又不断完善、补充；给新毕业、转科护士提供明确的工作指引，有效的保证了临床护理质量。
6）强化对患者的康复锻炼及健康教育，帮助患者早日康复
我们制作了“髋、膝关节置换术后康复小册子”、“骨科术后饮食指导”、“髋、膝关节置换后功能锻炼指导”等相关手册。髋关节及膝关节置换的病人术后24小时后就可以下地，在医生、护士的指导下每一位病人每天从训练肌肉的力量开始到可以上下楼，让病人最大限度的运动从病人一入院便开始。健康教育，让手术前的病人在术前打消所有关于手术的疑虑，浏览图册，训练床上大小便，训练术后助行器的使用，术后疼痛的控制，指导训练预防术后并发症的各项功能锻炼等等，以便让病人在术后迅速并进入功能恢复训练的阶段，加快康复的速度。心理护理更是融合在每一项护理操作中。出院病人及时给予出院指导，填写住院期间护理工作满意度调查量表，分发锻炼手册，病人出院进行跟踪随访，给予出院后问题解答。
7）建立安全给药流程
严格落实各项核心制度。特别是双人查对制度、建立安全给药流程，具体包括摆药流程、配药流程、输注流程、告知流程；建立静脉给药意外应急机制（药液外渗透、错输、漏输、发生反应等），并进行全员培训和临床落实，通过流程管理使工作效率得到提高。病区由药疗班负责加药，与组长双人核对，确定加药正确无误后方可送至各组病房，由组长及责任护士双人核对后一起挂补液，然后在进行静脉穿刺。口服药也是由药疗班核对正确无误后，由责任护士与组长一起排发所管床位病人的口服药。同时强化护士主动询问患者的'姓名，两人确定正确后再发给病人，半小时后，护士再次巡房，确认病人服药，若不能自行服药的患者，由主管护士亲自送药到口。
9）减少陪护率
开展优质服务以来，我们在护理部的大力支持下，在病区走廊张贴了等级服务项目，我们也主动向患者及家属讲解了家人陪而不护要求及意义，取得了大部
分家属的配合，当然也有一些家属一定要全程留下来陪患者，我们也只有允许，通过家属观看我们护士的工作，从而达到放心自动离去的效果。
10）开展电子病历，运用可移动电脑进行床边记录。
二、实施后的效果
1、病人满意度提高
优质护理服务开展以来，病人出院前对护理的满意度明显提高，表扬的护士人次增多。
我科一关节置换病人唐惠珍住院其间将整个住院经历用相机记录下来，出院后给科室送了两本相册，每幅照片都有提词，她以一首诗歌描述了对护士的感激之情：青春闪亮，白衣飞扬，一片爱心洒病房。巧施针药，消痛除病促健康，精心护理，陌生患者如亲人。青春闪亮，白衣飞扬，何须天堂觅天使，天使在身旁。
2、护士工作由被动变主动，病房更加安静
以前护士是病人拉灯才问病人有什么事，现在完全不同了，护士一直在病人身边工作，能够主动发现病人存在的问题，并积极处理。所以病房不再象以前那样嘈杂了，而是非常安静有序，给病人提供了一个良好的休息环境。
3、护士感觉自身价值得到了体现
活动开展以来，看看我们的护士有着什么样的体会和感受。护理组长周秋英说：“护士不但可以全程照顾病人，还可以对病人进
行个性化服务，及时发现病情、心理的细微变化，反映给医生或及时疏导。除了掌握专业的护理知识，还要学习心理学知识，学习与患者的沟通技巧，根据不同病人的情况采取不同的措施，达到目最好的效果。虽然现在每天下班时觉得特别累，但是每当看到病人及家属对我们充满感激之情，出院时留下满意的笑容和表扬，这一刻是我最大的满足，我们应该继续向我们的目标前进，用心对待”。
彭敏护士写道：“创建优质护理服务活动的开展，造就了新的工作氛围、新的护患关系。我们有了更多的时间与病人交流；我们的服务意识和效率得到了提高。现在病区随处可见一幕幕让人感动的场景：带着天使般笑容的护士在与病人交流，教会他们如何抗战病魔；认真细致的护士在给病人做护理治疗，每一个步骤都是那么全神贯注；忙了一天的护士在给病人洗头擦身，予病人干净和舒适??虽然现在我们做的要比以前多，感觉会比以前累，但是我们得到了更多的感激与认可，我们比以前更加快乐了，也为自己身为一名护士而感到无比自豪。因为我们的工作，给病人传递了真心和温暖，我们找到了自己的人生价值，我们更加坚定了“全心全意为人民服务”的信念。
在实习的过程中我们应当把自己当作是一名护士，要用护士的行为规范来要求自己，很多时候，我都觉得自己是实习生，不敢动手，不该发问，不管来叫老师做什么都觉得理所当然的。其实我们有时候失去了很多锻炼机会，实习很重要，如果实习的很好对以后走上工作岗位，会懂得的更多一点。实习期间必须不怕苦、脏、累，付出比别人更多一点，这样你才能比别人学的更多。假如你多看、多想那么在你以后的工作中你可以不那么费劲，不要让自卑埋没你的才能。
当我们还在学校的时候，是多么地羡慕，那些学姐们看到她们洗着工作服，幻想着自己什么时候也能像她们那样穿着护士服，早点实习吧，心中无限期待。
刚实习时，很茫然，不知该干什么，从何入手找不到一点头绪，是带教老师引导我、鼓舞我。端正我的思想，护士不是简单的机械化，而是用心、用爱去关怀每一个病人，在工作中不断地学习，不断地完善，、提高，我们的技术，减轻病人痛苦。
带着一份希翼和一份茫然来到了沭阳县中医院，开始了我的实习生涯。从此，我的身份将从一个学生变为了一个实习护士，生活环境将从学校转为医院，接触的对象将从老师，同学转变为医生，护士，病人。对于这三大转变，对于如何做一个合格的实习护士，虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐，可我心里还是忐忑不安的，怪不适应，怕被带教老师骂，害怕自己做得比别人差怕，自己不知从何入手……
在重症监护病房我的带教老师是院里的操作能手，干活麻利，动作漂亮，操作规范，这无形中给了我很大压力。实习生活的开始就让我有种挫败感，在老师面前感觉自己很渺小，甚至于工作都不带脑子，只机械的执行任务，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出错，越错越害怕，越怕越错，这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作，可这样老师又觉得我干活不主动，有时候觉得委屈了就自己大哭一场。每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影，我心里只有怨叹，怨自己无法将理论应用于实践，怨自己在以前见习时没有好好学，愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差，又不会与老师沟通，还是处在彷徨中，但我也很感激我的带教老师，对我很耐心，也很关心我。到了手术室带教老师老师每天都能看到我的进步，即使是一点点她也鼓励我，即使我很笨犯了错她也会给我讲原理，让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用，我开始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以开心度过每一天!
现在我进入了骨科。本以为可以很快适应，但现实确泼了我一头冷水，感觉自己变得更傻了，不知该干什么，而老师也觉得我们实习了这么长时间，做起事来应得心应手才是，我又一次陷入了低谷，又回到了没脑子的生活，做事一点条理也没有。然而带教老师知道了我由于自卑，不主动而没有得到操作锻炼时，她就给我讲操作技术的'重要性，并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情，真的很感谢老师对我的关怀，我也会加倍努力，不辜负老师对我的期望!
在外科的时候，经常有插胃管，每次看到带教老师插都想自己试一把，可当胃管递到手中时却不知该如何下手。看别人做事和自己做事是两把事，应该谦虚一点把握好每次机会!
现在对于实习，我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会，将学了三年的理论去应用于临床，实在是非常新鲜而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透过症状看到疾病本质，心中却没底，便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学，各说纷纭。总之是如人饮水，冷暖自知。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践，用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人，老师交流不善于与人接触是我的一大弱点，那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会，所以我觉得沟通也是一门艺术，学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习，我也有了这层体会。在此，我总结了以下几点：
以前当的一直是学生，学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的：被动地接受那么多的知识，虽然考试考了那么多次，但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹，只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时，才认识到自己记的粗浅，没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹，当时似乎深刻明显，却耐不住时光的清洗。
实习刚开始，很多东西都不了解，虽然以前也曾见习过，但真正的要实际操作了，我仍觉得底气不足。我会不会弄错了，万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚，加上跟我一块实习的同学表现都很好，我觉得老师都喜欢她们，事情似乎也轮不到我头上，每天盲目跟着做基础护理，跟着操作。本想说让我也试一下，但又不敢。因此，我觉得角色转化是个坎，我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧，我发现，只要主动提问，主动提出操作的要求，老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。
面对病人，特别是外科的病人，见到血是经常的，看到病人痛苦地呻吟，特别在操作的时候，心总会提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束脚，反而会给病人造成更大的痛苦。因此，胆魄得锻炼得大一点，再大一点。胆大心细是我追求的目标，只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。
在外科实习这段时间，每个老师都强调无菌观念，因次，我深刻认识了无菌观念，操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法，创新思维，那也得熟悉情况了再说吧。
在这里，我看到的是笑容可掬的脸孔，也都觉得特别地漂亮与可爱，让我有种感觉，如果我是一位病人，我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中，每天保持阳光灿烂的笑容，让病人感到温暖!
结论
在这九个月的实习期间，实习很重要我们一共三年，实习就占了将近一年。很多不足之处需要改进，这是学习的过程，很多观念得到改进，虽然辛苦疲惫，但是我相信自己肯定能克服的。有了临床的实习我才更全面的了解护理工作，护理师一门伟大的科学，身为一名护士我感到无比自豪，这是我的实习心得。我希望和我一样的实习同学把握好每一次机会，实习很苦、很累，但我都有收获!想
接下来的实习是一个挑战，也是一种机遇，我一定要好好把握这个机遇。
内窥镜是近年来医院普遍开展的一项特殊的检查，随着医用内镜技术在临床各学科的发展和广泛应用，护理技术操作日趋复杂。如何在复杂的技术操作过程中规范医用内镜的消毒工作，保护病人的权益，保障医疗安全与护理技术操作质量管理力度和管理水平有着密切的关系，现将内镜护理技术操作质量管理体会介绍如下。
1、加强职业素质教育，提高护理道德境界
护士作为操作过程的道德行为主体，应具备高尚的道德品格、慎独精神、语言修养等高层次的素质，因此内镜技术操作质量，必须在良好的职业道德境界保证下，才能顺利完成，才能形成一个关心病人，为病人着想的道德心理和道德观念，在实施技术服务时，才能对工作认真负责，从而实现优质的技术服务，使患者感到满意。护理技术服务的对象是病人，每项操作行为都关系到病人的安全，因此，护士长要重视护士的素质教育，制定了4个标准:(1)有好的职业道德，好的思想修养，做好优质服务，并要求护士做到:接待检查病人热心，预约解释工作耐心，内镜清洗消毒灭菌操作细心，配合医生检查工作虚心。(2)敬业爱岗，工作踏实，有高度责任心。(3)认真学习专业知识，钻研业务，团结同事，平易近人，有独立完成各班的工作能力。(4)遵纪守法，严格执行内镜消毒人员的行为准则。
2、提高组织管理技能，实现科学管理方法
合理安排和排班，科学的管理，是提高管理效率，保证内镜清洗消毒灭菌质量的重要条件。内镜操作工作是一项连续性、技术性和脑、体相结合的工作，工作既要有明确的岗位责任制，又需医护相互间的`技术协作。护士长应运用科学管理方法，建立适应本室特点的工作模式，下设请洗消毒班、预约登记班，实行弹性工作制，以保证诊疗工作的连续性;并根据护士的特长及管理能力，安排一定的管理任务，强化护士的质量意识，形成一个人人重视质量，人人自觉参与质量管理与监控，各负其责的工作局面，促使质量管理落实到每项技术操作当中去。此外，护士长需充分发挥在质量管理监控中的作用，不仅要具备较强的组织管理能力，还要善于运用各种管理技巧来增强对下属的激励，营造一种有利于调动群体积极性和创造性和谐的工作氛围，提倡人情化管理，保证护士最佳工作状态为病人服务。
3、加大技术操作管理力度，注重操作质量内涵建设
严格执行规章制度，控制关键环节内镜技术操作是专业性很强的工作，仪器设备多，操作程序复杂，技术难度大，大部分的配合检查治疗都是通过护士的技术操作来共同完成的。因此对技术操作的质量控制，是内窥镜室质量管理的核心工作。护长在实施技术操作质量控制时，要把重点放在控制关键环节上，先后完善了内窥镜室消毒灭菌隔离制度，制定了各种不同内窥镜的清洗、消毒、灭菌流程制度，并根据内窥镜室的特点，完善和制定了与其相对应的四大质量监探标准，如消毒隔离质量管理标准，内窥镜室的卫生管理标准、内镜的清洗、消毒、灭菌质量管理标准，抢救物品、药品、仪器的质量管理标准。这期间，护士长应重点检查关键环节的操作质量是否符合标准，并随时掌握操作质量的动态变化，发现问题，立刻纠正和解决，对技术操作中的复杂和疑难问题要亲自指导或操作，并通过落实技术操作规程和规章制度，控制全程的技术操作质量，确保操作高效、安全。
为更好地维护我们护理人员的合法权益，进一步规范护理人员执业行为，不断促进医院护理事业的发展，医院组织我们学习了《护士条例》。《护士条例》共6个章节35条内容，条例旨在维护护士的合法权益，规范护理行为，改善护患关系，促进护理事业发展，保障医疗安全和人体健康。护士肩负着救死扶伤，减轻疼痛，促进康复的使命，她是美丽、善良、纯洁的使者，她是幸福的播散者，她受人敬仰，这是一个充满幻想的职业，而现实给我一记重的耳光。在工作中，我体会了什么叫忙，忙就是你说声忙的实忙的时间都没有了；在工作中。我体会了什么叫苦，苦就是上一天班下来双腿酸到下楼梯都在发颤发抖；广大护士们默默无闻工作在临床一线，奉献着青春和热血，正是她们的辛勤劳动，才换来了无数病人的康复。广大护士承担了大量繁重、超负荷的护理工作；护士配备不足，护士缺编严重，使基础护理滑坡。
这种长期超负荷的.劳动也严重影响了护士的身心健康，致使一些临床护士流失。这就更需要《护士条例》来对护理工作进行规范和保护。在工作中我体会了什么叫无奈，即就是几个家属围攻你，还用手指着你的鼻子破口大骂，有时还会给你一记耳光；在工作中，我体会了什么叫失望，谁让自己选择了护士这个职业，我只有调整好自己的心态，一定做一个对自己也对病人负责的好护士。
我是一名护士，刚刚参加工作，对于自己在医院里做护理工作，我也将近工作有一小段时间了，就来谈一谈我的护理心得吧。
进入医院工作，我是普通病房的护士，每天只要负责病房里病人的护理就行，包括打吊水、检查身体、记录病情等等，这些都是起目前要做的。虽然我是刚入的这家医院，但是我之前在其他医院也做过，自是有自己的护理方法，经验也是足的。
在这里不管忙成什么样，我都能够做的游刃有余，把自己护理部分的工作做好以外，还可以帮助其他护士护理病人。护理讲究的就是要有耐心、细心，不然面对一些不讲理、不配合的病人，就很难处理好，所以要耐心的开解病人，把病人情绪稳定住，再去做护理，让他们得到良好的服务，帮助病人病情好转。护理过程中，要让病人信任你，才有更多的机会去做护理，把每天病人的吊水完成，帮助他们康复。
护理还有一项重要的事情就是随时关注病人的情况，在他们有任何突发状况，要及时做抢救，采取适当的措施。要充分的顾及病人的心情，生病的人这会都变成了小孩，容易产生消极情绪，我们要做的就是要让他们保持乐观的心态，才能让病转好，离健康也就不远了。我们是护士，是距离病人最近的一个群体，跟他们相处也最久最多的，理应关照好他们，既然选择了我们，就要负到全责，不能有半点失误，不然后果都是无法设想的。
在医院工作，是很辛苦的，但是把病人们护理好了，又是满满成就，那时买不来的东西，是自己能力得到证明的开心。我学习护理多年，做护理的工作也多年，现在可以为病人把身体护理健康，也是在工作中不断的探索和积累护理经验的成果，很高兴可以把这个做好，并为之付出。在护理过程享受的.就是看见病人觉得有希望的脸上洋溢着的喜悦，才觉着是值得的。护理也并不是见到的那么容易，我每天要记得药品名字以及练习扎针时的紧张而出的汗水，如今我可以顺利的做好这些，都是一直不懈怠的结果，感谢护理让我得到的东西，那是我一生的财富，是什么都换不来的，是我自己拥有的无比珍贵的东西，未来一定把它做的更加好。
两个月的学习结束了，说长不算长;说短，对于宝宝才10个月的我觉得真的也不算短，首先要感谢医院护理部以及科室给了我出去学习的机会，通过两个月的学习，我顺利通过了培训基地所有的考核项目，获得了四川省肿瘤医院转科护士培训班结业证以及静脉治疗专科证书。
专科护士的培训，不仅让我收获了丰富的专科理论知识，在实践技能方面也有很大的提升，开拓了我们对高等级医院护理工作模式的视野，使我对专科护士的工作有了全新的认识。
在此期间，我认识了全国近三十家医院的护理精英和培训基地优秀的带教老师，她们都来自临床护理一线，对护理工作有很深的造诣。培训中，大家借助这个平台，进行广泛的交流和探讨，分享成功的经验和学习心得，讨论平时工作中的困惑，在互相学习的同时相互交流各医院在护理专业及管理模式上的优势;也深深体会到了自己的不足。
通过此次学习，让我明白：护士进行输液也不仅仅是执行医嘱，我们应该不仅仅护理技术的提供者，我们还必须是协助医疗诊断的合作者、提供健康咨询的教育者、提供心理支持的帮助者。作为静脉治疗的专科护士，首先要热爱护理专业，有全面的护理理论知识，高度的工作责任心，并且具备一定的专业实践能力。最好是在全科方面有一定素养，才能保证静脉输液护理质量，保证病人得到最好的.护理。这也是我们护理人员共同追求的目标。
培训结束以后，我的大脑里充斥着太多的信息和刺激，我要做的就是从一点一滴做起，从最基础做好，慢慢改变我们的理念，改变我们的行为，去做正确的事，最大化保护我们的患者，同时也是保护我们自己。
人文课程在医学教育中担负着培养医学生思想品德的重要任务。优秀的医学人才不仅需要较高的专业技术水平，更需要有饱含人文情感的人文素质，否则，就很难适应医学的发展及社会对医学人才的要求。因此，加强人文课程的建设，培养医学生的人文素质，使他们成为高素质的医学人才，是医学教育发展的'必然和需要。
近年来，江南大学医药学院护理学专业亦在人文素质教育方面进行了一系列的探讨、改革和实践，大胆尝试了新的教育理论、教学策略和教学方法，使人文素质教育从教育理念落实到教学实践之中，亦使人文素质教育更具有成效。
笔者在护理专业人文课程的教学实践中，运用体验式学习的方法实施素质教育，获得了良好的教学效果。体验式教学及其优点体验的一般含义是通过亲身经历和实践认识周围的事物，亦指经验、由经验获得的知识或技术、经历、阅历等，尤指主体从自己的内心情感出发，主动积极地去感受生活、体验生命及其价值。狄尔泰认为体验是生命存在的一种方式，是一种内在的、独有的、发自内心的、和生命、生存相联系着的行为，是对生命、对人生、对生活的感发和体悟。人文科学依赖于体验、表达和理解的关系，只有当体验、表达和理解的网络随处成为一种特有的方法时，人文科学才真正存在。
人文科学关注的是人的自我认识与意义等问题，而解决问题的途径是通过体验获得人的生活及其意义的理解。人在教学活动中获得的感性、理性的知识，获得的关于自然社会和自我的知识必须通过人的心理系统，包括认知系统和非认知系统的作用和影响内化为自身心理结构的一部分，才能转化为素质。
实习是护理专业学生离开课堂，踏入社会的第一步。在今天五月初我很荣幸的来到了湘潭市第一人民医院实习。我们初来乍到，既感到新鲜，又感到陌生。对我们来说，医院是一个新的环境需要我们适应,而且接触临床也是第一次，内心忐忑不安，真担心自己会做错事。
我被分到了神内一科，里面住的病人都是些脑梗死、脑出血等危重老年病人。她们既不能说话，又不能动，吃喝拉撒、治疗全是护士料理，“护士真伟大啊!”这也是我从未看过和接触过的，我不由得感叹道。进入病房，总有一种茫然的感觉，因为我对于她们的护理工作还处于比较陌生的状态;对于自己在这样的新环境中能否适应还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我遇到了好的护士长，她耐心地为我们介绍病房环境，介绍各班工作等。在带教老师孜孜不倦地教导下，使我很快就适应了该科的环境和临床护理工作，尽快的进入了实习生角色。这是我实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。
护士实习是我们从学校迈入社会，不再是单纯的学习。我们接触的人也不只是同学和老师，还有病人、陪人、医生等等，我们既要学会做事还要学会做人。做事，实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能，自己要主动去做去学，争取多一些的操作和锻炼机会。还记得我到科室的第一天跟着老师去给位奶奶拔针，那是我第一次接触到病人。我小心地和老师说：“老师，我来拔，您在旁边教我，好吗”?老师用鼓励的眼神望了望我，点了点头。可是老奶奶死活不肯，眼看着输液器就快回血了，我非常焦急，就对奶奶说：“您放心，这也不需要太多的操作技术，看您这针头都快回血了，让我来吧，我会轻点的”。在奶奶质疑的眼神中，我非常轻巧地、迅速地拔出了针头。老奶奶笑着对我说：“妹子，不疼，还可以，多锻炼!”听到老奶奶的夸奖，我心里就像灌了蜜一样，受到了莫大的鼓励。
后来，我在老师的指导下学会了很多操作如：静脉输液、口腔护理、排痰等，重要的是还学会了与病人沟通的要领。不同病人有不同的知识背景，根据不同的对象，不同的文化和职业，性别选择谈话内容与方法，消除患者的思想顾虑，解释疑难，多与病人开放式谈话，鼓励病人陈述自己的病情。疏解病人的心理压力稳定患者情绪、医治心理疾病、让患者得到安慰、使患者得到健康的指导。我也知道医患关系是很重要的，能给我们的护理工作会带来方便，护士的.工作不仅仅是简单的打针、发药等技能性操作，而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动，护士不仅可以使患者恢复健康，还可以指导恢复健康的人维护健康。在实习中我体会到了沟通的重要性，体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术，它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。一次好的沟通交流可以达到事倍功半的效果。
我知道我还要学的知识很多很多，学习好理论知识,并且将理论与实践相结合,再做好与患者的沟通、交流，我们一定能成为美丽的白衣天使，帮助病人寻回健康。
妇科开展优质护理服务试点病房至今已有二个月，虽然离优质护理示范病房的要求还有很大的差距，但从试点病房启动的二个月里，病房的风气正悄悄的发生变化。
我们是采用责任小组包干制，每个责任护士承包一定数量的病人，每组责任护士由高年资、低年资护士组成，做到分层不分等，人人参与生活护理。每个责任护士目标明确、职责分清，每天对责任病人进行治疗护理的同时，经常巡视，与病人进行交流。
通过护患沟通园地，传达了我们对每一位住院患者的祝福及服务承诺，也缩小了与病人之间的距离。
每天早上交接班，责任护士会主动问候病人，早上好睡得好吗，吃得好吗？虽然每天都在重复着简简单单的问候却让病人感到温暖、受重视，也赢得病人的信任。30床梁，从宫颈癌盆扫到术后化疗，严重的化疗反应一度让她快坚持不下去了，是我们的责任护士耐心的开导，化疗时吃不下东西，打完针后为她提供小电饭煲热粥，鼓励她进食，我们有空都喜欢去陪她聊聊天，分散她的注意力，直到化疗结束，住院一个多月，她在病房送走一批又一批的病人，对每一个新入院的人都说这里的医生护士的好。出院的时候，她在满意度调查表上激动的写上从主任、医生护士一律都很好，出院时，我们也把最美好的祝福送给了这位64岁的老人，愿这位老人健康长寿。
住院收费是最敏感的问题，22床彭的家属一度也对收费不满，这是一个重度子痫前期、胎儿畸形、贫血的病人，入院时全身水肿、高血压、蛋白尿、胸腹水，入院即告病重。由于输血、输白蛋白、用血浆等几天时间用了近七千元，病人家属不理解。我们把他请到办公室，打开电脑，把每一项收费的来龙去脉跟他说清楚，并跟他说，病人这么重，你入院一分钱不交我们一样为你治疗，这难道仅仅是为了钱吗？并告诉他病人的病情就象一颗定时炸弹，随时都有抽搐、胎盘早剥大出血、产后大出血的可能，我们科的.每一个人都为她担心，上班的第一句话就是问22床彭怎么样了？我们对病人的细心苛护、严密监测作为家属的他也看在眼里，经过耐心的解释，他对我们也充满了感激。我们还主动为他联系办理高危孕产妇救助卡，使没有参加新农合的彭得到了1000元的的最高补助，出院时病人和家属一再对我们表示感谢，并在满意度调查表上填上满意，提名表杨了我们的护士。类似这样的事在我们病房不胜枚举，大家都努力为病人做好每一件事，得到病人及家属的一致好评。
关爱不仅仅限于病房，通过出院后电话回访，传承着妇科医护人员的一片真情。在电话回访时，每个病人接到我们的电话都很激动，没想到出了院我们还这么关心她们，一再表示感谢。
在优质护理工程试点病房启动以来，我们科每一个人都深有感触，以病人为中心不只是一种形式，也许在我们看来只是举手之劳，多一声问候，多一句解释，一次轻轻的握持，都会让病人感动，病人满意让我们感到莫大的欣慰。
护士与患者之间的沟通是指护士护理病人中的信息传递、交流和理解的过程，是护士做好心理护理的主要表现形式和手段，是完成护理任务的重要保证。但临床上由于各种原因，导致护士与患者之间的沟通非常有限，为更好地提高护理质量，促进护患和谐，笔者就护患沟通失败的原因作如下分析。
1护患失败的原因
观念差异是护患沟通的障碍；传统的生物医学模式观念认为医生是上级，护士只是被动执行医嘱进行操作，对护士没有与患者进行交流沟通指导的要求，致使护士缺乏与患者沟通的主动性和自觉性，护士不愿沟通或很勉强进行沟通，甚至怕引起冲突而采取不与患者沟通的消极态度。
沟通信息的偏差；护士使用方言或较多的专业术语，往往使患者不易理解或产生概念上的误解；在分析病情，评价治疗效果时，过多使用“没事”“肯定会”“不会”等不负责任或模棱两可的话，容易造成患者误解或断章取义，从而影响沟通效果或根本无法沟通。还有护士在工作紧张、繁忙，工作量大时急于求成，与患者沟通时不注重方法，技巧、速度太快，给患者过大的信息量，超过患者的承受力，致使患者难以接受，再有沟通信息认识的差距也是造成护患沟通失败的原因之一，如在进行住院评估时，问到病人的文化程度时，问：“你有文化吗?”“你哪毕业的?”造成患者无法回答，影响沟通结果。
对沟通时机掌握不适宜；护士与患者进行沟通时，不重视对方的想法和反应以及对此的理解程度，只考虑自己能够完成工作，如入院宣教等；沟通内容与日常护理操作相分离，缺乏灵活机动性，甚至在患者病重或病痛不安，难以接受外来信息的情况下，不合时宜地自顾自地进行说话，从而达不到沟通的效果。
护士自身知识不足或缺乏沟通技巧；个别护士本身对护理工作不感兴趣，不能主动学习专业知识，且对专科护理知识缺乏全面深入的了解和掌握，当患者咨询问题或对病情、治疗等感到恐惧和焦虑时，护士不能得心应手地运用所学知识为患者解惑释疑，做好心理疏导和健康指导工作，也不能进行有效沟通。
2护患沟通的方法
护士首先应在仪容仪表上给病人留下美好的“第一印象”仪表整洁端庄，举止得体语言动作表情上表现出对患者的友善同情和温和如站立迎接，主动问候，使用尊称，热情接待和介绍，给病人的渴望以满足，痛苦以安慰，恐惧以保护，处处体现慈爱、关怀和体贴，把握说话的语调、语气、语速，使病人产生亲近感，即提高病人接受治疗护理的情绪，也为今后的沟通，交流打下基础。
护士要了解不同病人的知识背景，根据不同的对象，不同的文化和职业，性别选择谈话内容与方法，消除患者的思想顾虑，解释疑难，多应用开放式谈话方式，鼓励病人陈述，
并用点头“嗯”表示接受或重复病人的陈述等方式鼓励病人。对病人的提问不可急于回答，应先了解病人为什么会有这样的.想法或问题，以便获得某些人有意义的资料。对一时不能解答的问题不可断然拒绝，可请病人稍等，告知我一会来帮你解决或对不起，我帮你查一下等语言并付之行动。
环境是保护患者康复不可忽视的原因之一，它直接影响着患者的情绪，护士与病人交流多在病房，且24小时观察了解病人，关心他们的一事一物，故在完成护理工作时，时刻为患者创造一个清洁、安静、舒适、安全的休养环境，在治疗处置时时刻关注病人，了解其病情进展感受，及时解决实际存在的问题，在评估病情过程中选择合适的时间，环境对病人的病情、治疗、预后方面的问题要有科学依据，不可主观臆断，根据病情变化及时修改医嘱，这样可取得病人的信任，从而促进双方的沟通且谈话内容应通俗易懂。
护理人员应加强自身业务知识和沟通技巧的学习，在工作中不断总结经验。学习新知识、新技术，提高自己各方面的素质，用精湛娴熟的护理技术使患者对护士产生依赖性和安全感。
学会换位思考，由于双方所处位置不同，思维方式也不同，所以患者对护理工作有意见时，护士要抱着理解对方的态度。与病人进行心理交换。尽量消除误会，使病人从护士的语言上得到心理上的满足，对偶尔对护士出现的冒犯、敌意，不信任的语言要容忍，禁批评训斥、善于对病人安慰鼓励，体会对方的心理。护士也应学会角色转换，调节好自己的情绪，使病人心情愉快的接受治疗。
总之，护患沟通是护理工作不可缺少的部分，是减少医疗纠纷的重要手段，只有不断了解掌握病人的思想情感及心理需求，加强与病人的沟通协调，搞好护患关系，才能保证病人的身心健康。
20xx年6月27日，我带着一份希翼和一份茫然来到了阜阳市第一人民医院，开始了我十个月的实习生涯。从此，我的身份将从一个学生变为了一个实习护士，生活环境将从学校转为医院，接触的对象将从老师、同学转变为医生、护士、病人，对于这三大转变。
我实习的第一个科室是肾内科。那天我们早早的来到了科室报到，护士长带着我们了解一下科室的环境，给我们讲解了实习工作中的注意事项，让我认识到了护士工作要细心，谨慎而且要遵守无菌原则和三查七对。进治疗室必须带口罩，器械要定期消毒，换水时一定要对准姓名，床号搜集整理。
上岗前三天，带教老师先让我们看看，最后老师就让我们自己去给病人扎针，于是我们就两人一组，端着治疗盘就下病房了，刚开始有的病人不相信我们的技术，最后就放心让我们扎了。为了能一针见血，不鼓包，扎的好，所以每次找血管都找老半天，在扎静脉针这一方面，我给自己打95分，因为我失败了4次，不过我越挫越勇。呵呵……
同时在配药这方面，不仅要对准姓名床号，药名，更要遵守无菌原则，对于一些易过敏的药物，还要给病人做皮试等。
在肾内科有好多尿毒症患者，原发性肾病综合征等，我知道了遇到这样的`问题该如何做好护理措施。并且要关心患者。还学到了一些输液扎针的技巧，做腹膜透析，配药液，做皮试，测量血压等。在实习期间，我们小组的同学不仅认真学习各项操作而且还团结。对其他学校的同学也很友好。