随着人们生活水平的提高，不良生活习惯和不良饮食结构的形成，使得糖尿病患者日益增多，糖尿病肾病已经上升为慢性肾衰竭患者原发病的第2位，糖尿病肾病血液透析患者由于高糖致使血管发生病变，血糖控制不佳，体重控制困难，胃肠功能紊乱，在血液透析治疗中也是问题频发，成为血液净化护理上极为关注的问题。
糖尿病肾病血液透析患者存在的问题
1.在患者的透析生活中，血糖控制不佳是造成患者饮水量增多，体重控制困难的主要原因。糖尿病肾病患者在透析治疗中对除水耐受性差，经常是体重增长多而实际能够耐受的除水量不抵水分的摄入量，使部分水分在体内潴留。每次治疗体液持续不断的蓄积，使患者进人危险的恶性循环。
2.治疗中的大量除水，会使血容量在短时间内迅速降低。血容量的减少又会致使末梢血管收缩，使末端肢体氧供不足造成缺血性损害和末梢神经的损害，加重了糖尿病患者原本因动脉硬化和阻塞造成指、趾端缺氧性溃疡和坏死的危险。
3.过高的血糖损害患者的血管，使血管发生硬化弹性减弱，动静脉内瘘功能不良。在治疗中内瘘血流量的不足影响透析效果，使透析不充分。
4.在治疗中患者过高的血糖会被透析所清除，导致患者发生低血糖。
糖尿病肾病血液透析患者的护理干预
1.控制血糖，加强管理
对糖尿病肾病患者的管理，在适应透析治疗方面较其他肾病患者更为困难。通常在控制过高血糖的同时，还要注意避免患者低血糖的发生。把控制血糖，保护血管，稳定病情，定为我们的对糖尿病肾病患者进行管理的护理目标。加强对患者的饮食管理，灌输预防合并症的医学常识，取得患者和家属的大力配合，要求患者坚持遵医嘱用药，合理控制血糖，提高其对治疗依从性。
2.合理控制血压
在透析治疗中伴随除水量的增加，血压会逐渐下降，极易发生透析治疗中的低血压和治疗后直立性低血压。因此对糖尿病肾病患者在透析治疗前使用降压药应当慎重。防止因降压药物使用过早在治疗中发生低血压，影响透析治疗的进行。并且要根据患者的具体情况，遵医嘱进行处理。
3.增强营养
护理管理中要指导糖尿病肾病患者注意增加营养，提高生活质量，改善不良生活习惯。在营养师的指导下进行合理膳食，增加适当的运动，改善全身状况提高机体抗病能力，保持生活的稳定。
4.防止发生糖尿病足
注意观察患者末梢循环状况，指导患者改善末梢循环的方法，如每晚用温热水泡脚舒筋活血。指导患者控制饮水量和维持干体重的方法、意义，治疗中防止过度除水。防止糖尿病足的发生和恶化发展，避免伤残。
糖尿病肾病血液透析患者的护理管理是非常重要和复杂的工作，涉及心理护理、营养指导、生活指导、医学知识的普及、健康教育、家庭护理、水平衡管理。因此对透析患者的护理管理工作应当得到同行业共识及提升，其工作任务、目的、范畴、方法、程序是今后非常值得研究的问题。
三家医院有各自的特色和模式，各家医院强大的硬件和软件设施为业务的发展提供了良好的后盾。员工工作勤奋，集体荣誉感强烈，体现出极强的向心力，凝聚力。团队精神俱佳，强调没有完美的个人，只有完美的团队，由此带来全方位的糖尿病管理，使患者自我管理能力提高，依从性增强。糖尿病教育团队需要更多专业人员如运动康复师、营养师、足病医生、眼科医生等的加入，通过医院、社会、家庭的共同协作和努力来达到管理目标。他们的团队精神令人敬佩。回来后我也想了很多，学习他们医院的长处，结合我们医院的现状，我也有点自己的想法:首先我要配合护士长的工作，将我所学到的知识传教于科室的护士，包括以授课、笔试、案例分析、操作等的形式，以巩固和规范糖尿病的相关知识，首先提高自己科室的护理人员的专业水平。
第二、开展糖尿病住院患者每周一次的课堂教育，内容包括：饮食、运动、药物、并发症、胰岛素注射等，每周进行胰岛素笔的操作示范，让每一位注射胰岛素的患者都能正确规范的注射。
第三、在科室排班的允许下，对住院患者进行床边一对一教育，每位患者床边个体化教育内容有：糖尿病病因、表现、危害；进行个体化饮食指导、运动计划、血糖监测、用药指导、低血糖的表现及处理、糖尿病足的预防等，使患者对糖尿病有更深的认识，以正确的观念指导患者进行行为改变。第四、在科主任的支持下开展糖尿病病人中药泡脚、湿敷、及穴位注射等，帮助改善糖尿病周围神经病变的症状，并增加科室经济效益。
第五、建立门诊患者数据库，负责门诊病人的咨询、提供个体化教育、电话随访及协调管理，完善的数据库管理系统及短信服务平台，更好地管理门诊糖尿病患者，提高复诊率，联系患者开展病友联谊会，为课题研究、论文书写提供基础。第六、配合医生开展糖尿病并发症筛查，如：足病筛查、眼底照相、骨密度检查等。感谢院领导给了我这么宝贵的学习机会，以上只是我个人的设想，希望我在这三个月里所学到的东西，能用到今后的工作中，能为医院实实在在的做点事情，同时也希望院领导多多支持，为我今后的工作不周的地方多提宝贵意见，我将不断努力，为我们的专科护理贡献自己的力量。
去年三月份查出的糖尿病，吃了一年多的药，慢慢控制的比较好，于是忘乎所以。近3个月没吃药，饮食也没控制，买了跑步机还是没动起来。前几天一查血糖，25+，吓的整个人都不好了！
体验就是口干，口特别干，喝了水和没喝一样。肚子明明都是水，涨得难受，但还是觉得干渴。得了这病后就感觉人生灰暗了，只敢和身边的几个好朋友说。不敢和其他人说，怕被异样的眼光看。
有的时候很矛盾，想好好调理身体，又想在工作上取得一些成就。有的时候忙起来加班到十一二点或者凌晨，平衡不了生活和工作。每天三顿吃药，有的时候会觉得很烦，觉得人生没意义。后来在老公的帮助下想通了，保持健康饮食少吃多动不要熬夜三餐规律……
道理什么的都明白，但就是做不到。现在仍旧天天熬夜到一两点，白天跟鬼一样的，犯困，精神状态特别差，身体越来越差，吹个空调就感冒什么都不干就觉得累，想睡觉，无时无刻不想睡觉。
现在又重新在吃药了，又买了各种降糖茶，心想对身体的副作用小，还可以辅助降血糖后来对比了一下最后选择了降糖萱草，主要这款降糖茶是纯中药制成的，而且降糖效果也比较好，能保护和改善胰腺功能，防止胰岛细胞被破坏。为了老公，为了几年后的备孕，还是好好的把身体调理好吧！
最关键的还是要坚持！
20xx年11月14日是“联合国糖尿病日”。为提高公众主动防控糖尿病的意识，积极采取健康的生活方式，提高健康水平。御龙站于14日下午在御龙社区卫生服务站开展了一次糖尿病宣传讲座。内容包括：糖尿病导致的人体生理、心理改变及给家庭及社会带来的危害，以及糖尿病的发病因素，如何预防糖尿病，如何对糖尿病的治疗，如何进行糖尿病自愿咨询检测等。在宣传中，过往人群踊跃到宣传点咨询，宣传人员耐心细致地讲解相关知识，使广大群众对糖尿病相关知识有了更为全面的了解，起到了良好的宣传效果。
向过往群众宣传让广大群众了解造糖尿病的各种危险因素，防治糖尿病要从儿童和青少年做起，家长和全社会要共同努力，要做到合理饮食，保持粗杂粮、细粮以及晕素的合理搭配，重要性。耐心细致地解答群众提出的糖尿病保健知识的问题。通过宣传使人们更多的了解糖尿病的有关知识以及糖尿病的危害，积极有效的`控制糖尿病的相关因素，做到预防为主，提高大众，的健康意识和健康水平。
这次宣传活动悬挂横幅1条，前来咨询的群众90余人，发放宣传单70余份。通过宣传，普及了糖尿病防治知识，提高了市民的防病意识和自我保健能力，促进了居民健康生活方式的形成，深受市民的欢迎。
11月14日是“联合国糖尿病日”，北里社区在辖区内开展了以“人人享有糖尿病健康管理”宣传活动。
活动中，社区干部利用展板、宣传栏、张贴宣传画，发放折页，宣传“联合国糖尿病日”知识要点，并将知识要点转发至居民微信群。普及糖尿病防治知识，保持合理膳食，经常运动的健康生活方式，健康人群从40岁开始每年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖，及早干预糖尿病前期人群，通过饮食控制和运动，使超重肥胖者体重指数达到或接近24，或体重至少下降7%，可使糖尿病前期人群发生糖尿病的风险下降35-58%。营养治疗，运动治疗，药物治疗，健康教育和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗措施，糖尿病患者采取措施降糖、降压、调整血脂和控制体重，纠正不良生活习惯，如：戒烟、限酒、控油、减盐和增加体力活动，可明显减少糖尿病并发症发生的风险，糖尿病患者自我管理是控制糖尿病病情的有效配方法，自我血糖监测应在专业医生和护士的指导下开展，积极治疗糖尿病，平稳控制病情，延缓并发症，糖尿病患者可同正常人一样享受生活。做好糖尿病健康管理的基本要素，健康饮食，适量运动，健康教育心理支持，血糖自我监测，药物治疗。此次活动社区共发放“人人享有糖尿病健康管理”宣传折页25份，微信群宣传覆盖3305人，为辖区居民普及了糖尿病防治知识、对糖尿病的预防有了更深入的认识，提高防治糖尿病的健康意识。
11月14日是第X个“联合国糖尿病日”，营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗，健康饮食是糖尿病综合治疗的重要组成部分，是糖尿病的基础治疗。为切实做好糖尿病预防工作，提高人民群众对糖尿病的认识，维护人民群众身心健康，结合xx市实际，xx市开展了多种形式宣传咨询活动。
一、宣传活动的准备工作
xx市健康教育所及各县市区疾控中心为活动制作了糖尿病防治知识宣传折页、展板等相关宣传品、以“糖尿病教育与预防”为主题的宣传横幅，并对宣传咨询活动进行了安排部署，为本次宣传活动的顺利开展打下了良好基础。
二、活动开展的主要内容
xx市中心医院民主党派的专家学者和内分泌科联合举行大型义诊、讲座活动。x专家田x、皮肤科专家邓x、内分泌科专家宋x，x学社专家陈x、内分泌科专家张x、专家周x及民盟专家毕x、无党派人士内分泌科专家步x早早来到了会议现场，参加现场会诊、咨询活动。宋x、张x、步x分别做了我国糖尿病治疗现状、糖尿病药物治疗进展、糖尿病微血管合并症诊治进展专题讲座，内分泌科护士长刘晨红带领护士免费为糖友测血糖200余次，并免费发放糖尿病健康宣传材料近200份，现场还进行了有奖问答互动活动，参加活动人数近200人，受到了广泛好评。
x区疾控中心根据上级有关要求，在辖区的六道西社区开展了现场宣传活动。工作人员通过现场咨询义诊、发放宣传资料等形式向社区居民宣传糖尿病防治知识，尤其注重加强饮食与糖尿病关系的宣传。免费为30多名社区居民测量了血压、血糖。同时，x区其他社区卫生服务中心也以“知识讲座”、“宣传义诊”、“利用宣传栏、滚动屏幕刊出有关糖尿病防治核心知识”等形式同步开展了宣传活动。
首先感谢医院领导和护理部及科护长给我这次参加海南省糖尿病教育专科护士培训班学习的机会，通过1个月系统的学习，顺利通过了培训基地的所有考核项目，获得了海南省人民医院颁发的糖尿病教育护士专科培训资格证书，一个月的时间不算漫长，但这一个月的经历对我来说是一笔巨大的财富，在此期间我认识了全省12家医院的护理精英及培训基地的教老师们，让我看到了自己的不足并明确了学习目标，开括视野，见识到了有关糖尿病的新技术及新仪器，掌握了糖尿病常规实验检查及方法，掌握了糖尿病每日所需热卡的计算几食物分配，了解了有关糖尿病并发症早期筛查方法，认识到糖尿病健康教育的重要性，这一个月是紧张又忙碌，充实又兴奋，在老师们精心的教导下我不仅收获了丰富的糖尿病专科理论知识，在实践操作方面也有了进一步的提升，不仅思想观念得到进一步更新，也强烈感受到了压力和学习的重要性。
我国已是糖尿病大国，有60%的患者未被诊断而无法及早进行有效的治疗和教育，而已确诊的患者在掌握疾病相关方面知识缺乏，护理专科化已成为评判国家临床实践发展的策略和方向。
专科护士已经在适应医学发展，满足人们对健康的需求，及提高专科专病护理等方面起着越来越重要的作用。在今后糖尿病教育专科护士发展形式趋势下，需要更多的糖尿病教育者互相学习，交流经验，不断地更新知识和改进方法，为糖尿病教育事业的发展共同努力。感谢海南省医院内分泌各位老师对我的耐心指导、讲解和关怀，使我有今天的收获，也感谢我院领导、科室领导给我创造了一个学习的机会和平台。
我将以此为新的起点，利用学习的知识，在科内开展糖尿病患者知识宣教，让科室护士与我一起努力，利用现场培训、微信平台等为患者讲解糖尿病相关知识，指导患者正确注射胰岛素，为糖尿病教育工作奉献自己的微薄之力。同时，利用自己所学，协助护长做好科内护理质量管理，并在今后的工作中不断的学习新知识来充实自己，用行动证明糖尿病教育的重要性，提高患者的生活质量，延缓并发症的发生。
糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。严重者可引起失水，电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷接下来我们讨论下糖尿病健康饮食？
糖尿病健康饮食
1其一无糖糕点也要控制
虽然无糖糕点不含蔗糖，但糕点是淀粉做的，同样会产生热量，故不能随便多吃。
2其二进餐定时定量
注意进食规律，一日至少进食三餐，而且要定时、定量，两餐之间要间隔4-5小时。注射胰岛素的病人或易出现低血糖的病人还应在三次正餐之间加餐2-3次，可从三次正餐中拿出一部分食品留做加餐用，这是防止低血糖行之有效的措施。
3其三菜肴少油少盐
糖尿病人应选少油少盐的清淡食品，菜肴烹调多用蒸、煮、凉拌、涮、炖、卤等方式。烹调宜用植物油，尽量减少赴宴。在赴宴时也要尽量按照平时在家吃饭时的量和食物间的搭配来选择饭菜。
注意事项
不适宜吃精粮；动物内脏、蟹黄、鱼卵、鸡皮、猪皮、猪肠；花生、瓜子、核桃、松子、甘蔗、水果、土豆、芋头、甘薯、藕、淀粉、荸荠等。烹饪方式最好是清炖、水煮，凉拌等，不可太咸，食盐摄入量6克以下为宜。、忌辛辣；戒烟限酒。忌咸食。
近日，苏州娄门街道鼎尚社区为迎接"联合国糖尿病日"的来临，为辖区居民做好糖尿病的防治宣传，特邀请泌尿专科专家钱医生来社区为居民做了关于糖尿病防治的专题讲座。
钱医生先向居民们介绍了糖尿病的类型、症状、诊断方法及后期治疗方法。糖尿病是一组常见的代谢内分泌病，分原发性及继发性两类。随着人们生活水平的提高，生活节奏的加快，糖尿病已成为威胁我国居民健康的主要慢性病之一，所以如何防治糖尿病，控制降低糖尿病的发病率已经成为重中之中。钱医生在讲座中着重向居民们介绍了防治糖尿病的注意事项。保持合理的饮食习惯，经常运动的健康生活方式，是预防糖尿病的重要措施。通过健康饮食和身体活动，可减少糖尿病前期人群发生糖尿病的风险，并指出了居民生活中的各种健康误区，提出了糖尿病人的养生和保健建议：要注意"八多八少"：主食要多粗少细，副食要多素少荤，肉类要多鱼少肉，烹调要多蒸煮少油炸，口味要多醋少盐，饮料要多水少烟酒，饮食多餐少量，生活要多动少吃。
这次讲座，居民们对糖尿病的症状危害以及防治糖尿病有了更深的了解，都纷纷表示要从低脂饮食，勤于运动，远离糖尿病，从现在做起。
3月，我有幸参加了自治区人民医院组织的“糖尿病病人健康管理需求”,我知道这是院领导对我的关怀与信任，同时也是对我自身的一次挑战。通过在区医院的进修学习，使我增长了知识、拓宽了视野，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。现将为期2天所学得总结如下：
1.自治区人民医院简介：
新疆维吾尔自治区人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健和社区卫生服务为一体的大型综合性“三级甲等医院”。目前，医院编制床位2100张，开放床位2500张。全院现有55个临床科室，18个医技科室，设有博士后科研工作站，4个自治区级中心8个自治区级研究所、5个自治区级质量控制中心、7个自治区级培训基地。区医院作为自治区内分泌糖尿病研究所现已成为新疆地区最大的内分泌专科和新疆维吾尔自治区人民医院重点专科。同时为全疆各级医院提供内分泌业支持和人才培养。
2.主要学习内容：
2.1优质护理质量评价细则理解与执行，自治区医院王喜华主任护师对卫生部下发的《20xx版优质护理服务评价细则》做了专题解析。王老师用她独特的授课方式，以评审和评价标准核心体系为切入
点，围绕优质护理服务四大方面即：医院高度重视和支持护理工作、实施科学的护理管理、改善临床护理服务、持续改进护理质量，由浅入深、逐项逐条地进行了剖析与引导，使护理人员进一步明确了未来的工作方向，通过此次学习大家纷纷表示受益匪浅。
2.2糖尿病足的治疗新进展，糖尿病外周血管病变和缺血性糖尿病足是糖尿病患者的主要慢性并发症之一，同时也是导致糖尿病患者截肢的主要原因，糖尿病足的治疗十分棘手,其往往发生于病程长、病情长期未得到控制的患者。自治区医院王晓凤主任护师从糖尿病足的分型、预防护理方法、足部受伤的处理几个方面进行详细的解析，同时配有相应的图文，更加形象生动，最后还附加案例分析，让学员自己动脑思考，与老师很好的互动。在我院也常会遇到糖尿病足患者，但没有像这样很好的去分型分析，对于糖尿病足部受伤我们的处理方法也比较局限，见效比较慢。通过糖尿病足治疗的新方法，以后要在科里病人中间推广，好让大家掌握糖尿病足的护理及紧急处理方法从而减少因糖尿病足而导致的截肢。
2.3糖尿病患者护理与健康教育，自治区医院采用品管圈的形式提高患者健康教育知晓率，很有幸我们这期学员观看学习了医院组织的两场品管圈活动，通过学习认识到品管圈应用的步骤，更加认识到品管圈在科室提高效率质量的重要性。以后要带领大家一起学习品管圈并应用于科室以解决实际问题。另外，区医院还设立门诊护理专家向前来咨询各专业知识的市民提供专业知识及健康教育知识。
3.感受和体会：
我感受最深的是区医院的糖尿病健康教育工作开展的有声有色，已自成体系，各方面工作细致、严谨。糖尿病教育工作不仅是医院的责任，现在也是社区工作者以及糖尿病家庭每一位成员的责任。区医院的各位专家研究糖尿病各有分工，各个领域都取得一定成就，这是我们欠缺的也是以后我们努力的方向。
糖尿病专科护士们工作努力、专业素质高，能够熟悉临床各种急症抢救和监护设备，运用护理程序的工作方法去思考问题和解决问题，不仅涉及对患者生理疾病的医治，还将护理延伸到对患者心灵以及物质方面的辅助治疗，从而让患者达到更为理想和有效的整体康复。
糖尿病患者的人数正随着人口老龄化、生活方式的改变以及生活水平的提高而与日俱增，成为威胁人类健康的重大“杀手”。饮食在糖尿病的成因、变化及防治中都具有十分重要的作用，饮食治疗是糖尿病治疗的一项最基本、最重要的方法和途径，但是由于糖尿病患者饮食教育的内容复杂，实际就餐难以控制，以往生活习惯不易改变以及患者重视不足，导致饮食教育的效果不甚明显。
1．糖尿病患者饮食教育的主要内容
糖尿病患者的饮食可以遵照《中国居民膳食指南》的参考意见，同时还应该根据病理生理的变化。所以不仅在治疗中要因人、因时制宜，在护理教育中也要注意患者的饮食必须根据病情、生活习惯、体力消耗以及经济条件等等制定，应使患者能充分理解饮食控制和治疗的重要性，主动配合。
1.1热量摄入应与体力活动相平衡。不少老年糖尿病患者因基础代谢下降，体力活动减少，热量消耗也随之减少，但如果仍保持以往的食量，往往容易超重或肥胖，导致对胰岛素敏感性降低，不利于治疗。但是对于低于标准体重20%及以上的消瘦者，则应适当放宽总热量，并鼓励食物多样化，保证充足的营养，增加体重。
1.2均衡各种营养物质，定时定量进餐。在糖尿病患者的食谱中，糖类应占总热量的55%-60%之间，蛋白质不超过总热量的20%，脂肪应控制在20%-30%，饱和脂肪酸所供能量应低于总能量的10%，重症糖尿病人、老年糖尿病人、妊娠糖尿病人和儿童糖尿病人应该适当增加就餐次数，其目的是控制餐后血糖和预防低血糖。
1.3严格控制食盐量，忌糖限酒禁烟。一般来说，糖尿病患者每日盐摄入量应控制在6g以下。患者应该吃清淡少盐的食物，少吃油炸食品。烹蒸食物应用植物油，并且用量要少。未出现低糖反应时，切忌使用葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品，多饮水，少喝酒，绝对不能抽烟，否则对糖尿病及并发症极为不利。
2．糖尿病患者饮食教育的难点
2.1重视不够。有些患者以为药物治疗足可以达到效果，何必“苦了自己”，“跟自己过不去”，对饮食控制或者禁忌不太在意。有些患者难以看到饮食治疗的效果，以为饮食治疗用途不大，或者对于饮食治疗的长期性准备不足。还有的患者“三天打鱼，两天晒网”，今天控制了食物，明天由于人情关系、心情好坏，置饮食限制不顾，而去暴饮暴食或者酗酒等等。
2.2贯彻不力。患者的不遵医行为是导致饮食治疗无法顺利进行的重要因素，由于糖尿病患者的性别、年龄、职业、文化程度、经济条件的不同可能产生不遵医或者懈怠的心理和行为，如有些患者得知疾病的病程长，必须终身服药，饮食控制不能治愈，便产生消极情绪。或者有些患者自控力不足，对自己饮食要求不严格，仍然按照原先的饮食习惯进食，甚至还保留暴饮暴食的不良嗜好。
2.3知识误区。由于生活中食物过于繁杂，有些患者对于糖尿病又缺乏比较系统的认识，对糖尿病饮食治疗存在以下误区：如“过度节食或者全素食方法就能治疗糖尿病”，“多吃含糖少的食物没有关系”，“水果甜的不能吃，不甜的可以多吃”，“甜食一律不吃”等等，这些误区的存在说明饮食健康教育还不到位，所以对于糖尿病患者的饮食教育，要全面、系统、长期坚持，及时监控。
2.4标准难立。一是并不能对所有的糖尿病患者要求统一的食物摄入量，这还要根据患者的患病程度和体形状态；二是一些糖尿病患者可能伴随其它的疾病，不能一概要求减少食物或限制主食的类别。比如肾功能正常的糖尿病患者可以谷类、豆类蛋白质为食物，这既利于营养需要，又可以防止血脂升高。肾衰竭患者就应该选乳类、蛋类蛋白为佳。
3．糖尿病患者饮食教育的方法
3.1加大宣传力度，提高患者的重视程度。采用发放小册，健康讲座等形式进行健康教育，使患者对糖尿病及相关知识有较系统、全面的认识和了解，尤其要患者认识饮食治疗是糖尿病综合治疗的重要部分和基础性工作，甚至比药物治疗更重要。在加大宣教力度的同时，医护人员一定要与患者及其家属一起制定患者饮食的计划，特别要注重饮食安排的可操作性。
3.2获取患者家属支持和监督。多与患者及家属沟通，让患者家属共同参与，掌握膳食计划，糖尿病的危害性，掌握饮食禁忌，举办患者及家属一同参加的知识讲座，使得患者家属在日常的饮食控制和治疗中掌握方法，加大监督，定期检测评价，以保证饮食治疗的效果和贯彻力度。
3.3以数据结果提升教育的实效。糖尿病患者要定期安排检查，尤其要检测尿糖、空腹血糖、餐后2h血糖等指标，医护人员应根据这些指标的数据来进一步说明饮食控制的效果，比如以空腹血糖和餐后血糖来说明食物对提高血糖的影响，通过适当饮食的餐后数据与未控制饮食的餐后血糖数据比较，让患者心服口服，让患者充分认识饮食控制的重要性。
总之，对于糖尿病患者的饮食教育，要多管齐下，使患者提高认识，得到系统化的知识；让患者家属加强监督，配合坚持长期的饮食治疗；医护人员加强检测，及时评估，全面系统向患者和家属介绍病情，同时要熟练掌握教育的技巧和方法，制定个性化的饮食治疗和教育方案，以增强患者健康教育的结果。
为提高糖尿病患者的控压意识，降低血糖，继而降低心脑肾血管疾病的发生；指导患者提高控高技能，提高生活质量，从而与患者建立长期、稳定的医患伙伴关系，我我镇公共卫生科按照上级对《糖尿病患者自我管理技能培训》的要求，于8月24日举办了乡村医生糖尿病健康教育讲座。
活动由公共卫生科健康教育组组织，向我辖区乡村医生发出通知，共有23名乡村医生前来参加。我们向大家详细阐述了糖尿病的发病机制、原因、饮食管理、诊疗方法、药物治疗以及预防等方面的知识。使乡村医生在这些方面的知识和认识有了很大的提高。为更好的服务于广大患者大下了良好的基础。活动中包含糖尿病健康教育讲座，讲座由具体分管的副院长为大家讲解，以糖尿病综合防治为主要内容。讲座明确了糖尿病患者自我管理任务及管理目标。
此次活动的目的是明确的，组织是充分的，需要乡村医生积极参与，相信通过大家的共同努力，提高了乡村医生的整体素质和诊疗水平。为糖尿病人的管理奠定了基础。
十一月再见，十二月你好，所有的美好都不期而遇……
在这月末与月首交接之际来自全省二级以上医院的同仁们相聚山东省千佛山医院，在此要感谢医院为学员们举行的“开班仪式”，会上关于“护理决定医院的温度”的阐释也让我们充满期待，会后护理部领导带领我们各专科护士分批参观院史馆并为我们做了详细的讲解，使我们能够更好的了解医院，也更加拉进了学员与医院的距离，时刻感受着医院的温度。
来自省内十八家不同医院的同仁们相聚在内分泌科室，开启我们的第九期糖尿病专科护士培训之旅。
承载着十八家医院的期望和对糖尿病知识的渴求，科室护士长、带教老师对临床实践工作做了精心策划，进入科室后护士长及带教老师对我们进行科室介绍，熟悉环境，并组织我们召开座谈会，了解学员情况及所需，从课程设置到按需培训处处体现着科室的良苦用心。
每日跟医查房是了解病情最直观的手段，老师们对糖尿病专科技能进行系统而翔实的指导，如规范的血糖监测技术、胰岛素注射技术、动态血糖监测技术、胰岛素泵技术、小组教育以及看图对话。我们的带教刘学超老师还亲自佩戴了一个动态血糖监测仪的顺感探头以便于教学，为我们的学超老师点赞，老师们精心细致毫无保留的讲解，让作为学员的我们受益匪浅。心肺复苏、电除颤讲授及考核；低血糖昏迷患者的情景模拟，纸上得来终觉浅，觉知此事要躬行。学员们在积极的进行个性化的健康教育。床边护理查房，直接面对面的实战教学，使我们感受到责任制整体护理的内涵，受益颇丰。
培训过程中，科室护士长、带教老师及科室各位老师严谨的工作态度、扎实的专业功底、热情洋溢的讲解，我们都感触颇深，桃李不言，下自成蹊，感谢各位老师的辛苦付出，感谢老师们的谆谆教诲，我们的学习之旅尺璧寸阴，学员们都很珍惜这次学习机会，希望借助培训这个平台，能够学以致用，为更多糖尿病患者提供更高水平、更专业、更优质、更有温度的人文的护理服务。
转眼间，历时二个月的糖尿病专科护士培训已经结束了，回首这两个月的学习历程，对我们每位学员来说都是一次终生难忘的历程，让我们在糖尿病这一疾病领域开阔了视野，拓展了知识面，扎实了理论知识及技能操作，受益匪浅。
临床实践采用“门诊与病房”相结合的模式。糖尿病门诊候永芹护士长就如何进行各种形式的健康教育进行了亲身示范，如个体教育，小组教育，家庭教育等。静静地倾听患者的病史、目前的用药情况、饮食及运动规律后，侯护士长会鼓励患者做的好的地方，比如坚持锻炼，少食多餐，出门口袋备糖块等，并与患者一起讨论分析不利因素，制定适合患者的饮食、运动、复诊计划等，指导降糖药服用的时间以及胰岛素注射的安全，让他们从思想上认识糖尿病，积极预防糖尿病的并发症，树立生活的信心。还对就诊患者进行信息登记，经常电话随访，进行督导，提高了患者的生活质量。
在病房李红艳护士长的带领下，学习对住院患者的健康教育，通过床旁一对一的教学，进一步了解糖尿病的病因、表现、危害及用药指导，并以科学的观念指导患者进行生活行为的改变。加强了对胰岛素笔、血糖仪的学习使用，了解了内分泌科特色的胰岛素泵及动态血糖检测系统的安装及维护，理论联系实际，让我们收获满满。
此外我们建立了糖尿病小组的微信群，小组成员将各科室具有典型的案例通过平台进行交流与互动，大家工作中遇到的疑惑都可以在群里寻求帮助。护士长在群里及时发布糖尿病前沿知识，相信通过日积月累的学习，我们会为患者提供更优质的服务。
专科培训虽已结束了，但我们要学的，要做的还远远不够。我国已成为糖尿病大国，作为一名专科护士，任重而道远。我们将充分发挥糖尿病专科护士的力量，提高患者的依从性，降低并发症的发生率。防患于未然重于亡羊补牢，我们将会用知识武装自己，从自我做起，科学绿色的生活，影响身边人，降低糖尿病的发病率。
最近几年糖尿病的发病率逐年上升，对于2型糖尿病的发病机制，目前认为，是一种多基因和多种环境因素共同参与并相互作用的多基因多环境因素复杂病。
现代医学对糖尿病的治疗也是要强调从整体来评估病人情况，制定个性化的治疗方案，但现行临床治疗仅仅停留在药物干预的阶段，血糖指标虽然可以控制，并发症却没法防止，还会致使很多临床可以治愈的情况错失治疗时机。
中医历来是强调辨证论治，也就是根据每一个人自己的独特情况来分析、治疗，制定完全个性化的治疗方案。
分析本例患者，治疗效果迅速的原因我觉得除了及时的中医辨证论治，从脾肾温通、化湿之外，还发现了导致血糖升高的情绪原因。通过观察及问诊发现患者压力大、情绪紧张、容易焦虑，并且这种情绪状况已经有常年的维持。所以在治疗中充分分析这种身体环境因素，明确告知患者身体变化的意义，调整情绪以恢复神经功能的正常状态，再配合中药，身体一定可以恢复正常。
糖尿病是一种代谢性疾患，同时有明显的社会性，在对患者治疗的同时，一定不要仅仅停留在药物（包括中药、西药）的层面，一定要分析患者的情绪、环境、生活等整体状态，处方用药的基础上，需要明确指出患者不良的生活习惯和思维方式，并作出适当的指导建议。治病的同时最好能够改善患者世界观、价值观。
治病更要治人！